《人体心电图的描记》课件.pptVIP

*******************人体心电图的描记通过测量人体心脏产生的微弱电流变化,可以记录下人体心电图。心电图反映了心脏的电活动特征,是临床诊断心脏疾病的重要依据。课程简介心电图的重要性心电图是临床诊断心脏疾病的重要工具,可以全面了解心脏的电活动状况。本课程旨在系统地介绍心电图的描记原理和常见波形特征。课程内容概览包括心电图仪器工作原理、导联类型和电极位置、正常心电图波形特征分析,以及常见心电图异常的诊断依据。心电图仪器工作原理1信号采集心电图仪器通过电极贴附在人体特定位置,捕捉心脏所产生的微弱电信号。2信号放大采集到的微弱信号需经过高度放大,才能进行后续的数字化处理和波形显示。3模数转换放大后的模拟信号被转换为数字信号,以便计算机进行数据分析和存储。心电图的导联类型标准12导联测量身体表面6个不同位置电位差的12道导联.肢体导联测量左右上下肢体的4个导联,包括I、II、III、aVR、aVL、aVF.胸导联测量胸部6个不同位置的6个胸导联V1-V6.增强单极肢体导联基于标准肢体导联进一步增强的aVR、aVL、aVF三个导联.导联电极的位置标准导联位置心电图电极有标准的放置位置,如胸前、四肢等,以获得最佳信号质量。这些位置能充分捕捉心脏活动的电信号。检查过程在进行心电图检查时,医生会按照标准位置将电极贴附在患者身上,连接心电图仪器,开始记录心电活动。正确放置电极位置的正确放置对于获得准确的心电图波形至关重要。任何偏差都可能导致测量结果出现偏差。正常心电图波形特征正常心电图包含5个基本波形:P波、Q波、R波、S波和T波。这些波形反映了心脏各个部位的电活动状态,可用于评估心脏的整体功能。每个波形都有其特定的形状和时间特点,可以为诊断心脏疾病提供重要线索。了解这些特征对于准确阅读和诊断心电图非常关键。P波的特点1起源于心房P波代表心房的起搏与收缩过程,源于窦房结的起搏电位。2平缓上升下降P波呈现平缓上升下降的典型波形,反映了心房活动的特点。3持续时间短P波持续时间通常小于0.12秒,表示心房活动的快速进行。4振幅较低P波振幅通常小于2毫伏,与心房肌肉活动电位的能量相对较低有关。Q波的特点起始点低于基线Q波代表着心室的首次去极化,其起始点比基线低。这表示心室在这一时刻的电位相对较低。持续时间短暂正常Q波的持续时间很短,通常不超过0.04秒,这表示心室的首次去极化相对较快。波形小而尖锐正常Q波波形小巧而尖锐,与其他波形有明显的区别,有助于识别和分析。R波的特点振幅最大R波代表心室肌收缩产生的电位变化,是心电图上振幅最高的波形。锐峰尖锐R波呈现锋利尖锐的波峰形状,这反映了心室肌的快速收缩。持续时间短R波持续时间较短,通常只有0.04-0.10秒,表示心室肌收缩的迅速性。S波的特点下降锐利S波通常是一个陡峭下降的负波，表示室肌去极化的最终阶段。持续时间短与R波相比，S波的持续时间很短暂，通常在40-50毫秒之间。衔接重要S波的下降与T波的上升需要平衡过渡，体现了心室整个电活动的连续性。T波的特点特点1：反映室性去极化T波反映了心室肌细胞从去极化到再极化的过程。它标志着心室肌细胞电活动的结束。特点2：形状平缓正常情况下，T波形状比较平缓和对称，无尖锐或锯齿状。这反映了心室肌细胞从去极化到再极化的平滑过程。特点3：幅度较低T波的幅度通常比QRS复合波低，这是因为室性去极化的电流所产生的电压较低。特点4：方向与QRS相同正常情况下，T波的方向应该与QRS复合波的主向一致，表明电流流动的方向是一致的。正常QRS复合波QRS复合波反映了心室肌肉的电活动。正常QRS复合波包括Q波、R波和S波,其形态和持续时间都位于正常范围内,显示心室肌肉电活动的正常传导和收缩。QRS复合波的正常形态和持续时间是判断心电图正常的重要指标。正常ST段正常心电图的ST段是心室肌去极化和再极化之间的时间,表示心室肌细胞处于休息状态。ST段应该水平或略上升,与基线成一条直线,持续时间约0.08-0.12秒。这反映了心室肌细胞膜电位的正常变化。正常QT间期QT间期是从心室起始去极化到整个心室完全再极化所需的时间。正常QT间期范围一般为0.35-0.45s。QT间期长短与心率有关，心率越快QT间期越短。QT间期的延长可能表示心肌缺血或电解质紊乱等。QT间期缩短则可能由于交感神经兴奋所致。心电图异常wave的原因分析心肌损伤由于心肌细胞的损害或坏死,会出现QRS波形异常。如心肌梗塞导致的Q波增高和T波倒置。电解质紊乱血钾、钙、镁等电解质的