肾小球肾炎(陈东部分).ppt

♂♀UndergraduateAndGraduated03ChenDong03本硕陈东病理生物学增生性?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved肾小球肾炎AcuteDiffuseProliferativeGlomerulonephritis弥漫性UNIVERSITY急性SHANTOU关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword:acutediffuseproliferativeglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀病理生物学两侧肾全部肾小球弥漫性受累.肾表面充血，可见散在粟粒大小的出血点，故分别又叫大红肾或蚤咬肾大体标本大红肾蚤咬肾大红肾蚤咬肾normal光镜:系膜细胞和内皮细胞增生PSGNPSGN光镜:系膜细胞和内皮细胞增生毛细血管丛内皮细胞和系膜细胞增生，伴嗜中性粒细胞和巨嗜细胞浸润放大UNIVERSITY?Copyright2005ChenDong.AllRightsReservedSHANTOU♂♀病理生物学内皮细胞和系膜细胞增生中性粒细胞浸润Polymorphonuclear(PMN)分叶核白细胞，尤指嗜中性粒细胞Polymorphonuclear(PMN)分叶核白细胞，尤指嗜中性粒细胞logo肾小管上皮细胞浊肿，脂肪变性，玻璃样变性，管腔内可见管型。关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword:acutediffuseproliferativeglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀病理生物学[部位]弥漫性,两侧肾全部肾小球受累[年龄][特点]毛细血管丛内皮细胞和系膜细胞增生，伴嗜中性粒细胞和巨嗜细胞浸润，又称：毛细血管内增生性肾小球肾炎[病因]可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,所以又称为链球菌感染后肾炎；由他病源体引起的称非链球菌感染性肾炎。多发于儿童,发病急，预后好；成人也可，但重于儿童关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword:acutediffuseproliferativeglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀病理生物学急性增生性肾炎由免疫复合物沉积引起，链球菌或其他病原体抗原成分导致相应的抗体形成，并在循环血液中形成抗原抗体复合物。在抗原抗体量大致相当，抗原稍超过剩时形成适宜的可溶性免疫复合物，沉积于肾小球内，阻碍滤过，引起炎症反应。病因病理电镜观察：基底膜和脏层上皮细胞间有致密物沉积，驼峰状，为免疫复合物。正常电镜模式关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword:acutediffuseproliferativeglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀病理生物学备用免疫荧光检查显示系膜区有补体C3沉积，表现为颗粒状荧光免疫荧光检查显示系膜区有补体C3沉积，表现为颗粒状荧光关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword:acutediffuseproliferativeglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀病理生物学主要表现为：成人也可，但重于儿童，预后较差。急性肾炎综合征

起病急，突发血尿、蛋白尿、管型尿、少尿、水肿、高血压。多发于儿童,发病急，预后好。95%数周~数月恢复。1%-2%转为慢性肾炎，不到1%转变为快速进行性肾小球肾炎。转归关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword:rapidlyprogressiveglomerulonephritis?Copyright2005ChenDong.AllRightsReserved♂♀UndergraduateAndGraduated03