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急性兴奋激越治疗
2025/1/252
2025/1/253精神分裂症治疗目标的演变1960s前1960-70s1980s1990s21世纪减少攻击性减少自伤在家属帮助下可以院外治疗控制阳性症状延缓复发控制阴性症状1960s前1960-70s1980s1990s改善认知功能回归社会21世纪
2025/1/254布鲁勒（Bleuler，1911）对精神分裂症阴性症状的最早认识！即提出的“4A”症状联想障碍（Association）情感淡漠（Apathy）意志缺乏（Abulia）内向性（Autism）
2025/1/255基本症状与附加症状；与思维联想障碍相关，幻觉妄想是附加的等，附加症状可以见于任何精神病中；精神分裂症的特征是基本症状—阴性症状50年代：Schneider提出一级症状（11）：评议性幻听、争论或议论性幻听、思维化声、思维被广播、思维被夺、思维插入、被动意志、被动行为、被动情感、躯体被动体验与妄想知觉、思维化声
2025/1/256精神分裂症五维症状阳性症状症状群阴性症状症状群兴奋、激越攻击症状群情感症状群认知功能症状群
2025/1/257SchizophreniapositivesymptomsnegativesymptomsAnx/depaggressivesymptomscognitivesymptoms10-1StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)
2025/1/258positivesymptomspsychoticdepressionbipolarchildhoodpsychoticillnessesschizo-affectiveAlzheimer’s10-2StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)
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2025/1/2510schizophreniaAlzheimer’sautismpoststroke10-4StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)cognitivesymptoms
2025/1/2511bipolarADHD/conductdisorderborderlinepersonalitydisorderchildhoodpsychosisschizophreniaAlzheimerdementias10-5StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)aggressivesymptoms
2025/1/2512bipolartreatmentresistantpsychoticdepressionorganicmajordepressionchildschizophrenia/schizoaffective10-6StahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)depression
2025/1/2513激越(agitation)定义狭义的定义：明显的一组生理和心理性症状，坐立不安和过多的肢体活动，并伴有焦虑广义的定义：是一组非特异的、相对无关的兴奋性行为异常，见于多种精神障碍，通常表现为波动性病程特点
2025/1/2514其他某些兴奋性行为症状与激越症状部分重叠或是同义语，如：akathisia（静坐不能）,restlessness、fidgetiness（坐立不安、烦躁）、hyperactivity、jitteriness（紧张不安、抖动）这些术语所描述的症状是一种起源于生理或心理不安；缺乏组织和无目的精神运动性活动状态
2025/1/2515兴奋定义精神运动性兴奋：终日忙碌不停、思维不停活动、放歌好舞、胡写乱划、事事干预等运动性兴奋：见于青春型、紧张型以及器质性疾病的兴奋状态1.兴奋－愤怒、言语及动作增多2.敌意与冲动－辱骂、暴叫、威胁性姿态和言语3.攻击－伤人、毁物4.不合作－违拗、缄默5.幻觉行为-命令性幻觉为主…
2025/1/2516兴奋、激越的临床表现及特点运动性不安对刺激的反应性增高易激惹不适当和/或无目的言语或动作睡眠减少症状具有不断波动的特点
2025/1/2517严重的兴奋激越可导致：需紧急治疗的精
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