静脉输液的配制与合理使用.ppt

应减慢滴速的药物硝基咪唑类奥硝唑浓度为2.5-5mg/ml，每100ml滴注时间不应少于30min。中药注射剂参麦注射液严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴，否则可能导致胸闷，气急等不适。丹参川芎嗪滴注速度不宜过快，过快可致皮疹、头痛三、输液速度消化系统门冬氨酸钾镁滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。心脑血管系统三磷酸胞苷二钠滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。四、输液顺序先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液（0.9%氯化钠注射液）碱性溶液（碳酸氢钠注射液）高渗溶液（10%葡萄糖）胶体溶液低分子右旋糖酐羟乙基淀粉40氯化钠注射液血液制品白蛋白四、输液顺序常用溶液先晶后胶四、输液顺序注射用五水头孢唑林本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、乳糖酸红霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、利多卡因、盐酸氨溴索等建议：1.尽量避免与这些药联用；2.间隔溶媒四、输液顺序盐酸左氧氟沙星不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液管内静滴不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用建议：间隔溶媒四、输液顺序钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。品与硫喷妥钠等混合时，会有沉淀生成和结晶析出。建议：1.避免联用；2.间隔溶媒消化系统药物限定时间原因泮托拉唑钠（海南卫康）3h内使用（1）质子泵抑制剂，结构中含亚磺酰基，在水溶液中易水解；（2）由于输液容量大，导致pH值降低，pH降至7时，药物降解，药液变色失效；（3）光照也会使药物降解变色。奥美拉唑（奥西康）4h内使用兰索拉唑（悦康）溶解后尽快使用西咪替丁现配现用结构中含氰基，在水溶液易水解。还原型谷胱甘肽2h内使用谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合物，其水溶液在空气中易氧化成氧化型谷胱甘肽。五、药物放置条件——时间

LOGOLOGO?我今天的题目是**在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高。*头孢曲松钠不能与含钙注射液混合后静脉注射或静脉滴注。这是因为头孢曲松钠为阴离子,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌。而含有“沉淀或微粒”的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注,因微粒可阻塞毛细血管,还可在组织中沉积并形成肉芽肿,如发生在心、脑、肾、肺等重要器官,则可导致患者死亡。不推荐静脉滴注，若需静脉滴注,应将地西泮注射液2mL按1：40-1：100比例稀释方可静脉滴注泮托拉唑钠**人血白蛋白——滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。若剂量偏大或者滴注速度过快有可能导致循环血量过大。静脉输液的种类及剂量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定兰索拉唑（悦康） 溶解后尽快使用**静脉输液的配制与合理使用

主要内容药物溶媒的选择1输液浓度2输液速度3输液顺序4药物放置条件5静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法?常用输液溶媒的pH范围溶媒PH值葡萄糖注射液3.2~5.5生理盐水4.5~7.0葡萄糖氯化钠注射液3.5~5.5果糖注射液3.0~5.5碳酸氢钠注射液7.5~8.5复方氯化钠注射液4.5~7.5一、药物溶媒的选择一、药物溶媒的选择盐酸氨溴索尽可能用糖，在PH6.3时会发生沉淀美洛西林钠常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+硝普钠增加血钠，不利于降压培氟沙星遇氯离子，会形成沉淀奥沙利铂与氯化物合用，会发生降解添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题不宜使用生理盐水作为溶媒的药物一、药物溶媒的选择不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的药物泮托拉唑钠与酸性物质接触会不稳定呋塞米析出晶体肝素钠在PH6的溶液中很快失效青霉素类在酸性或碱性溶液均使之分解加速一、药物溶媒的选择添加标题常用的含钙输液有复方氯化钠注射液和葡萄糖酸钙注射液添加标题头孢曲松极易产生沉淀，有可能引起患者死亡添加标题四环素钙