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脊髓损伤护理查房

汇报人：文小库

2023-12-27

脊髓损伤概述

脊髓损伤的护理评估

脊髓损伤的康复护理

脊髓损伤的并发症护理

脊髓损伤患者的心理护理

脊髓损伤患者的营养与饮食护理

contents

目

录

01

脊髓损伤概述

脊髓损伤是指脊髓受到外力作用导致结构上的损害，影响神经传导功能，造成不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍。

定义

根据损伤部位和程度，脊髓损伤可分为完全性损伤、不完全性损伤、横贯性损伤等。

分类

脊髓损伤常见于交通事故、跌落、运动损伤等外力作用，也可由脊柱退行性疾病、肿瘤等内部因素引起。

脊髓损伤后，神经元和神经纤维发生变性坏死，导致神经传导中断，引发相应功能障碍。

病理

病因

临床表现

脊髓损伤患者可能出现感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍等，具体症状取决于损伤部位和程度。

诊断

结合患者病史、体格检查和影像学检查（如MRI、CT等），可以对脊髓损伤进行诊断。

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脊髓损伤的护理评估

评估患者是否能够独立完成日常生活中的基本活动，如进食、洗漱、穿衣等。

自我照顾能力

移动能力

感知与认知能力

评估患者的行走、坐立、翻身等移动能力，以及使用辅助器具的能力。

评估患者的感知觉、认知和学习能力，了解其对日常生活技能的理解和掌握程度。

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评估患者的情绪状况，了解其是否有焦虑、抑郁等心理问题。

情绪状态

了解患者的家庭、社会支持情况，以及与他人的交往能力。

社会支持

评估患者是否有回归工作岗位的需求，以及其对康复训练的期望和目标。

职业与康复需求

评估患者是否容易发生压疮，如皮肤颜色、湿度、弹性等。

压疮风险

了解患者是否有肺部感染的风险，如排痰能力、呼吸道保护能力等。

肺部感染风险

评估患者是否容易发生其他与脊髓损伤相关的并发症，如泌尿系统感染、深静脉血栓形成等。

其他并发症风险

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脊髓损伤的康复护理

帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。

康复目标

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

康复计划

评估指标

评估患者的运动功能、日常生活活动能力、生活质量等方面的改善情况。

评估方法

通过观察患者的表现、量表评估等方式进行评估，以了解康复效果，及时调整康复计划。

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脊髓损伤的并发症护理

监测尿常规

定期监测尿常规，发现异常及时处理，预防泌尿系统感染。

多饮水

鼓励患者多饮水，增加尿量，冲刷尿道，减少细菌滋生。

保持尿道口清洁

每日清洁尿道口，保持干燥，避免细菌滋生。

总结词

泌尿系统感染是脊髓损伤患者的常见并发症，预防和早期治疗是关键。

定期更换尿管

遵循医生建议，定期更换尿管，避免长期留置尿管引发感染。

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总结词

肺部感染是脊髓损伤患者的常见并发症，预防和早期治疗是关键。

定期翻身拍背

每2小时为患者翻身拍背一次，促进痰液排出，预防肺部感染。

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

定期监测体温和呼吸

发现异常及时处理，预防肺部感染。

鼓励患者进行呼吸功能锻炼

如深呼吸、咳嗽等，增强呼吸肌功能，预防肺部感染。

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05

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脊髓损伤患者的心理护理

倾听与理解

耐心倾听患者的感受和需求，给予理解和支持。

建立信任关系

与患者建立良好的信任关系，以促进沟通与交流。

积极引导

引导患者正确看待伤情，树立积极的生活态度。

鼓励家属给予患者关爱与陪伴，满足情感需求。

家庭关怀与陪伴

协助患者申请相关社会援助，减轻经济负担。

社会援助与支持

利用社区康复资源，为患者提供便利的康复服务。

社区康复资源

认知行为疗法

通过认知行为疗法帮助患者调整不良认知，改善情绪状态。

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脊髓损伤患者的营养与饮食护理

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根据患者的年龄、性别、体重和活动水平等因素，评估每日所需能量，以满足基本的代谢需求。

能量需求

由于脊髓损伤可能导致肌肉萎缩和免疫力下降，患者需要增加蛋白质摄入，以维持肌肉和免疫系统功能。

蛋白质需求

根据患者的具体情况，评估对矿物质（如钙、磷）和维生素的需求，以维持骨骼健康和正常生理功能。

矿物质和维生素需求

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增加膳食纤维摄入

提供富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动和预防便秘。

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增加蛋白质来源

提供富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。

02

控制盐和糖摄入

避免高盐和高糖食品，以降低高血压和糖尿病等并发症的风险。

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