脑卒中的急救护理.ppt

01开放气道,保持呼吸道通畅02呼吸平稳者给予鼻导管高流量吸氧03对舌后坠的病人立即置人口咽通气管04呼吸道异物阻塞者应立即清除呼吸道异物05呼吸6次/min或呼吸35次/min,均提示呼吸功能障碍,应采用简易呼吸器辅助呼吸或行气管插管.开放气道二、急救护理措施随州市中心医院SuiZhouCentralHospital随州市中心医院SuiZhouCentralHospital随州市中心医院SuiZhouCentralHospital随州市中心医院SuiZhouCentralHospital*如果需要音乐请使用的时候添加！中国卒中杂志CHINESEJOURNALOFSTROKE2006年第08期在中国,卒中的发病率高于冠心病,且出血性卒中的比例也较高。这种流行病学特征与西方国家有很大差异,这提示两者的危险因素是不同的。卒中并非单一表现,而是不同病因和流行病学特征临床亚型的结合。虽然缺血性卒中和出血性卒中有共同的危险因素,如年龄和高血压,然而卒中各个亚型人群的危险因素却有很大差异,其预防策略也有所不同。因此,从公共卫生学角度看,了解中国发展迅速地区卒中亚型的发病率和长期变化趋势是至关重要的环节。解。脑卒中的常见症状：（1）症状突然发生。（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。（3）一侧面部麻木或口角歪斜。（4）说话不清或理解语言困难。（5）双眼向一侧凝视。（6）一侧或双眼视力丧失或模糊。（7）视物旋转或平衡障碍。（8）既往少见的严重头痛、呕吐。（9）上述症状伴意识障碍或抽搐。具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。现场及救护车上的处理和急救（一）应收集的信息：救护人员到达现场后应立即采集有关病史并进行简要评估（见表1）。关于发病时间的信息尤其重要，因关系到急诊治疗方法（如溶栓）的选择。23表1急救人员在现场或救护车上应收集的信息1、神经症状出现的时间2、确定神经症状的性质（1）肢体或面部的无力（2）说话不清或异常语言3、格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表评分（详见附录Ⅱ-3）:（1）语言（2）眼运动（3）运动反应4、近期患病、手术或外伤历史5、近期用药史（二）急救措施及相关处理：1、监测和维持生命体征。必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。2、保持呼吸道通畅，解开患者衣领，有假牙者应设法取出，必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物。3、昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护患者头部免受振动。4、对症处理，如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理（详见第九章）。5、尽可能采集血液标本以便血常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行。6、救护车上工作人员应提前通知急诊室，做好准备及时抢救。脑卒中的急救护理湖北医药学院附属随州医院随州市中心医院急诊医学科陈波主要内容脑卒中相关基础知识脑卒中的急救护理脑卒中相关基础知识脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．一、定义发病率：（185-219）/10万，局部地区有上升趋势死亡率：（116-142）/10万每年新发病例：200万每年死亡约：150万病后存活：75%不同程度丧失劳动能力，其中40%重度致残每年治疗费用：超过100亿元二、流行病学资料与西方发达国家比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病高血压病人增长快，且血压控制不理想；人口老龄化进程加速，2030年预计3亿；缺乏科学的防病保健知识，养成不健康的生活方式。脑血管疾病的现状与发展趋势发病率还会继续上升，危害将日趋严重！脑血管病我国居民健康第二大杀手27%92%2013年全国人口死亡原因统计：脑血管病为城市人口死亡原因第三位、农村人口死亡原因第一位城市人口脑血管病死亡占死亡总人数的%农村人口脑血管病死亡占死亡总人数的%脑血管病经济负担沉重全国每年用于脑血管病的直接治疗费用＞100亿每年因脑血管病的支出≥200亿终于安心了高额的医疗费用高致残率卒中后抑郁人群1/3二、流行病学资料1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势脑卒中颅内出血蛛网膜下腔出血未分类卒中北京上海各型卒中发病情况（每10万人年