药理学作用于消化系统的药物课件.ppt

作用于消化系统药物抗消化性溃疡药物助消化药止吐药泻药止泻药利胆药第一节抗消化性溃疡药消化性溃疡（pepticulcer）与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp）保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复）治疗主要减少攻击因子的作用增强胃粘膜的保护作用保护机制添加标题消化性溃疡发病机制添加标题胃酸过多幽门螺旋杆菌胃蛋白酶吸烟、药物添加标题胃粘膜屏障上皮细胞再生局部血液循环前列腺素添加标题损伤机制H＋K＋ATP酶胃酸分泌胃酸增多与溃疡病的发生密切相关壁细胞分泌胃酸调节AchM3受体胃酸分泌组胺H2受体胃酸分泌胃泌素、胆囊收缩素胃酸抗溃疡病药是一类能减轻溃疡病症状，促进溃疡愈合，防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。4.增强胃黏膜屏障功能药物米索前列醇按来源和作用机制分类：抗酸药如氧化镁、氢氧化铝等；抑制胃酸分泌药M3-R(-)哌仑西平H2－R(-)西咪替丁、雷尼替丁胃泌素-R(-)丙谷胺H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑抗幽门螺旋杆菌药物阿莫西林、庆大霉素抗酸药（antacids）弱碱性物质碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁合理用药：餐后1、3小时及临睡前各服一次，一天7次常用复方制剂抗酸药作用机制※Lumenofstomach01H+02含铝抗酸药抑制幽门螺杆菌增强黏膜保护作用促进溃疡愈合(小剂量)03中和胃酸抑制胃蛋白酶活性减轻疼痛(发作时给药效果最佳)H+H+H+pH↑抗酸药比较---------------------------------------------------------药名特点副作用--------------------------------------------------------氢氧化铝不产生CO2胃排空减慢收敛便秘--------------------------------------------------------氢氧化镁反应迅速腹泻高镁血症--------------------------------------------------------碳酸氢钠作用快、强嗳气、腹涨--------------------------------------------------------复方制剂（复方氢氧化铝）：作用增强、副作用减少logo抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断药抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌作用较抗胆碱作用强而持久，疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少临床常用：西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁西咪替丁单击此处添加小标题口服吸收迅速完全，维持3～4h单击此处添加小标题可通过血脑屏障可有定向力障碍、幻觉单击此处添加小标题与P450结合抑制肝药酶单击此处添加小标题缓解症状，促进愈合疗程4周单击此处添加小标题与雄激素受体结合而抗雄激素作用雷尼替丁添加标题作用与西咪替丁相似，但抗酸作用强01添加标题对肝药酶的抑制作用弱02添加标题治疗量不改变血催乳素、雄激素浓度03抗幽门螺旋杆菌（Hp）作用续24h以上、愈合率高03抑酸作用强而持久，一次用药后作用持奥美拉唑（洛赛克）02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。H+-K+-ATP酶抑制药（质子泵抑制药）01奥美拉唑【药理作用】次磺酰胺衍生物，与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用强而持久特点：本品缓解疼痛迅速，服药1～3天即效经4～6周，愈合率高；使贲门、胃体、胃窦处粘膜血流量增加；使幽门螺旋菌数量下降，用于根除幽门螺旋菌M－R（－）阿托品