监理单位安全专项检查记录表 .docx

联合安全大检查记录表

工程名称：

检查日期：编号：AQ-00

联合检查单位及成员

建设单位

监理单位

总包单位

分包单位

分包单位

检查情况及存在隐患：

整改施工单位：整改限定时间：年月日

安全负责人：(项目章)日期：

监理复核：

监理工程师：

(项目章)

日期：

安全巡视检查记录表

工程名称：

施工单位：编号：AQ-00

日期：年月日

巡视时间：时分至时分

巡视部位及施工情况简述：

巡视、检查内容：

1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督

2、执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况

3、执行工程建设强制性标准条文情况

4、安全技术交底落实情况

5、特种作业人员持证情况

6、基坑边坡支护安全情况

7、安全防护是否到位，工人违章情况

8、施工临时用电情况

9、塔式起重机运行情况

10、落地式脚手架检查情况

11、悬挑脚手架检查情况

12、施工机具安全检查情况

9、其它

已到位□符合口符合口已进行口符合□符合口符合口符合□符合口符合口符合口符合口

未到位□不符合口不符合口未进行口不符合口不符合□不符合口不符合口不符合□不符合□不符合口不符合口

存在问题：

处理意见：

1、发现一般安全问题，口头要求施工单位整改

1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单

2、发现问题比较严重，详见工程暂停令

3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门

备注：(巡视过程中发现的其他问题和承包商整改情况)

巡视检查安全监理人员：

记录人签字：

总/专业监理工程师签字：日期：

安全管理检查记录表

工程名称：

承包单位：编号：

编号

检查项目

安全管理检查内容

结论

1

项目监理部自检

机构

是否按规定建立安全组织及安全责任制。

安全监理细则

制定安全监理工作程序是否体现事前控制的要求。

制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检查标准》等相关规范、标准要求，符合委托《监理合同》和《施工合同》的规定。

在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的变化对安全监理工作程序进行调整与完善。

2

施工组织设计

准备阶段

承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术措施和施工现场临时用电方案。

对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手回工程、拆除、爆破工程达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制是否有专项安全施工组织设计。

施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经专业监理工程师提出审出意见，最后总监理工程师审核。

实施阶段

安全措施是否落实

3

现场安全管理

安全生产管理体系安全技术操作管理体系安全保证体系

承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。

是否建立安全责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥系统及生产、技术、机构等有关部门，是否都按其职责分工，确定了安全责任，并有文字说明。

安全生产资金保障制度是否落实。

是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策划，建档。是否对重大危险源制定有针对性的应急预案。

施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指挥、塔司、架子、水暖、油漆等工种，特种作业应另行补充。

是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具体。

是否建立定期的安全教育制度同，专人负责监督，将安全技术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容。

施工现场是否建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体规定，由施工负责人组织有关人员进行共同检查。

是否配备专(兼)职安全人员。建筑面积1万平方米以下的工地至少

有一名专职安全人员；1万平方米以上的工地设2～3名专职安全人

员；5万平方米以上的大型工地，是否按不同专业组成安全管理组进行安全监督检查。

特种作业人员有无资格证及上岗证。

专业监理工程师：

日期：

安全监理日常检查表

工程名称：