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乳恒牙根管治疗的鉴别
12345根管治疗根管预备去除牙髓根管消毒根管充填修复
去除牙髓Part1Part2Part3Part4Part51、方法:失活法、麻醉法2、揭顶3、拔髓参考书籍:葛久禹.根管治疗学[M].南京:江苏科学技术出版社,2008:309—311.
根管预备Part2Part1Part3Part4Part51、成形:工作长度2、冲洗:避免将细菌推出根尖孔。
根管消毒Part3Part1Part2Part4Part5Ca(OH)2药尖:Ca(OH)2糊剂+牙胶尖参考书籍:邓辉.儿童口腔医学[M].北京:北京大学医学出版社,2009:137—142.
根管充填Part4Part1Part2Part3Part5乳牙:可吸收恒牙:最好不吸收Vitapex注射糊剂:超充→1—2w组织完全吸收参考书籍:邓辉.儿童口腔医学[M].北京:北京大学医学出版社,2009:137—142.
修复Part5Part1Part2Part4Part31、乳牙:金属预成冠;继承恒牙先天缺失→牙胶尖根充乳牙恒牙:全冠、桩核冠2、疗效:乳牙:恒牙胚、症状、病变愈合情况恒牙:严密封闭、到位参考书籍:邓辉.儿童口腔医学[M].北京:北京大学医学出版社,2009:137—142.
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?乳牙恒牙失活多聚甲醛:10—14d金属砷:2—4d(牙根吸收时禁用)多聚甲醛:10—14d金属砷:5—8d揭顶易侧穿,危险性高。较易。拔髓难度大。较易。根管预备较难:根吸收,牙根弯曲大,配合差。较易,配合好。工作长度比X片中根尖孔距离短2mm。根尖止点。根管成形不强调扩大和成形;重点放在根管冲洗和消毒。一般手工预备,常扩大到30#—35#即可;提倡使用镍钛根管锉。根尖1/3标准技术法,根中1/3逐步后退法,根上1/3G钻敞开。机用镍钛器械根备。
根管冲洗不使用刺激性大的,常用3%H2O2液和2%—5.25%NaClO液交替冲洗。较多,常用0.5%—5.25%NaClO液、17%EDTA。根管消毒Ca(OH)2糊剂,CP,木榴油。Ca(OH)2药尖。Ca(OH)2糊剂,氯己定凝胶。根管充填糊剂可吸收,常用Vitapex。最好不吸收,牙胶尖和Ca(OH)2糊剂;热牙胶注射充填法。修复金属预成冠。全冠,桩核冠。术后复查定期复查,间隔期一般为3—6个月。术后立即摄X片,检查充填情况。理想的治疗标准乳牙稳固,能行使正常功能,无疼痛、感染征象,直至继承恒牙萌出替换;X线:根尖周暗影缩小或消失。严密封闭整个根管系统,末端到达根尖止点,最小限度使用根管封闭剂;X线:末端到达根尖止点,无明显超填或欠填。
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