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医疗技术管理制度

第一章总则

第一条为了加强医疗技术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我院医疗技术活动的组织、实施、监督和管理。

第三条医疗技术管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，坚持以人为本，注重医疗技术的社会效益和经济效益，提高医疗服务质量和水平。

第四条医疗技术管理应当建立健全医疗技术准入制度、医疗技术临床应用管理制度、医疗技术质量控制制度、医疗技术风险评估制度、医疗技术培训制度、医疗技术档案管理制度等。

第二章医疗技术组织管理

第五条医疗机构应当设立医疗技术管理委员会，负责医疗技术管理的组织和实施。医疗技术管理委员会由具有高级技术职务的医疗专家、医学伦理专家和法律专家组成。

第六条医疗技术管理委员会的主要职责：

（一）制定医疗技术管理制度和医疗机构医疗技术发展规划；

（二）审查医疗技术临床应用申请，确定医疗技术临床应用目录；

（三）监督、检查医疗技术临床应用情况，对存在问题的医疗技术及时采取措施；

（四）组织医疗技术培训和学术交流；

（五）其他与医疗技术管理有关的工作。

第七条医疗机构应当设立医疗技术管理部门，负责医疗技术管理的具体工作。医疗技术管理部门应当具备专业技术知识和经验，负责医疗技术准入、质量控制、风险评估等工作。

第三章医疗技术临床应用管理

第八条医疗技术临床应用应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，符合国家规定的医疗技术临床应用要求。

第九条医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度，明确医疗技术临床应用的准入条件、程序、标准和监督管理措施。

第十条医疗机构应当设立医疗技术临床应用审批制度，医疗技术临床应用前应当提交申请，经医疗技术管理委员会审查批准后方可应用。

第十一条医疗机构应当对医疗技术临床应用进行定期评估，对存在问题的医疗技术及时采取措施，确保医疗安全。

第四章医疗技术质量管理

第十二条医疗机构应当建立健全医疗技术质量管理制度，明确医疗技术质量控制的目标、任务、措施和责任。

第十三条医疗机构应当设立医疗技术质量控制小组，负责医疗技术质量控制的具体工作。医疗技术质量控制小组应当定期检查医疗技术质量情况，对存在的问题及时采取措施。

第十四条医疗机构应当加强医疗技术操作规范和医疗技术标准的研究、制定和推广，提高医疗技术操作的规范性和标准化水平。

第五章医疗技术风险管理

第十五条医疗机构应当建立健全医疗技术风险评估制度，对医疗技术临床应用过程中可能出现的风险进行评估和监控。

第十六条医疗机构应当设立医疗技术风险评估小组，负责医疗技术风险评估的具体工作。医疗技术风险评估小组应当定期评估医疗技术风险，对存在的问题及时采取措施。

第十七条医疗机构应当加强医疗技术风险信息的收集、整理和分析，及时了解和掌握医疗技术风险变化情况。

第六章医疗技术培训管理

第十八条医疗机构应当建立健全医疗技术培训制度，加强医疗技术人员的培训和继续教育。

第十九条医疗机构应当设立医疗技术培训管理部门，负责医疗技术培训的具体工作。医疗技术培训管理部门应当制定医疗技术培训计划，组织实施培训工作。

第二十条医疗机构应当加强医疗技术培训资源的整合和利用，提高医疗技术培训的质量和效果。

第七章医疗技术档案管理

第二十一条医疗机构应当建立健全医疗技术档案管理制度，对医疗技术活动进行档案管理。

第二十二条医疗技术档案应当包括医疗技术临床应用申请、审批材料、医疗技术操作规范、医疗技术质量控制记录、医疗技术风险评估报告、医疗技术培训记录等。

第二十三条医疗机构应当妥善保管医疗技术档案，确保档案的完整、准确和必威体育官网网址。

第八章罚则

第二十四条违反本制度的，由医疗机构给予相应的处罚，包括警告、罚款、暂停或者取消医疗技术临床应用资格等。

第二十五条违反本制度造成严重后果的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第九章附则

第二十六条本制度自发布之日起施行。

第二十七条本制度的解释权归医疗机构。