冠脉腔内成形术护理查房.pptxVIP

演讲人：2024-11-22冠脉腔内成形术护理查房

目录术前准备与评估手术过程及配合要点术后护理观察重点药物治疗与饮食调整建议心理康复辅导与家属沟通技巧培训总结回顾与改进计划制定

01PART术前准备与评估

患者信息核对及病史了解患者基本信息核对姓名、年龄、性别、住院号等。冠心病病史、介入治疗史、药物过敏史等。病史了解了解患者当前病情、生命体征及心功能情况。评估患者状态

手术适应症：稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。评估患者手术风险及预期效果。禁忌症评估：严重肝肾功能不全、出血倾向、造影剂过敏等。与患者沟通手术方案及可能的风险。手术适应症与禁忌症评估

心电图、超声心动图等。影像学检查根据医嘱给予抗血小板、抗凝等药物治疗。术前用常规、凝血功能、肝肾功能等。实验室检查备皮、消毒等。皮肤准备术前检查及准备事项

评估患者心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理心理护理与宣教工作向患者及家属介绍手术原理、过程及术后注意事项。宣教工作指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，预防术后并发症。呼吸训练告知患者术后可能出现的疼痛及应对措施。疼痛教育

02PART手术过程及配合要点

确保手术室环境整洁、安静，符合无菌操作要求。手术室环境检查导管、球囊、压力泵等器械是否完好，确保手术顺利进行。设备检查备齐急救药品和器械，以应对可能出现的紧急情况。急救药品准备手术环境及设备准备情况检查010203

常规消毒手术区域，包括穿刺部位及周围皮肤。消毒范围铺巾方法无菌操作铺设无菌巾，确保手术区域无菌，避免感染。医护人员需穿戴无菌手套和手术衣，严格遵守无菌操作规程。消毒铺巾及无菌操作规范执行

密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。生命体征监测注意观察球囊扩张情况，记录扩张次数和压力。手术进程观察如出现血管痉挛、心律失常等异常，需立即报告医生并协助处理。异常情况处理术中观察记录与异常情况处理

术前沟通根据医生指令，准确传递器械，协助医生完成手术。术中配合术后反馈向医生报告手术情况，了解术后注意事项，确保患者安全。了解患者病情，与医生确认手术方案，确保双方沟通顺畅。与医生沟通配合确保手术顺利进行

03PART术后护理观察重点

生命体征监测及记录分析体温监测术后患者体温变化可能提示感染等并发症，需定时测量并记录。心电监测持续心电监测可及时发现心律失常等异常情况。呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，评估肺功能。血压监测密切监测血压变化，防止低血压或高血压发生。

采用局部压迫止血，必要时使用止血药物或器械辅助。止血措施穿刺侧肢体需保持制动，以减少出血风险。肢体制查穿刺部位有无出血、血肿及感染迹象。穿刺部位观察定期更换穿刺部位敷料，保持清洁干燥。更换敷料穿刺部位观察及止血措施执行

并发症预防与处理策略部署冠状动脉夹层预防避免球囊过度扩张或操作不当导致血管损伤。急性闭塞处理如发生急性闭塞，立即进行溶栓或再次介入治疗。心包填塞预防与处理密切观察患者症状，及时发现并处理心包填塞。迷走神经反射预防避免精神紧张、疼痛刺激等诱发因素，减少迷走神经反射发生。

康复指导与出院随访计划安排制定个性化康复计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面。康复指导安排定期随访，了解患者康复情况，及时调整治疗方案。为患者提供紧急联系方式，以便在需要时及时就医。出院随访嘱咐患者注意穿刺部位清洁、避免剧烈运动等事项。注意事项告急联系方式提供

04PART药物治疗与饮食调整建议

注意事项需遵循医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。注意观察药物不良反应，如出血、胃肠道不适等。抗凝治疗术后需服用抗凝药物，如肝素、华法林等，以预防血栓形成。需定期监测凝血功能，调整药物剂量。抗血小板治疗常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，可防止血小板聚集，降低再狭窄风险。药物治疗方案解读及注意事项提醒

减少盐分和脂肪摄入，以降低血压和血脂水平。低盐低脂饮食富含维生素和矿物质，有助于保护心血管健康。多吃蔬菜水果选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源。适量蛋白质摄入饮食结构调整原则介绍010203

营养支持方案制定和执行情况跟踪营养评估术前评估患者营养状况，制定个性化营养支持方案。根据手术情况，给予适当的营养补充，促进恢复。术后营养补充定期监测患者体重、白蛋白等指标，评估营养支持效果。执行情况跟踪

戒烟限酒保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。规律作息适量运动根据身体状况进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。烟草和酒精对心血管系统有害，应戒烟限酒。戒除不良生活习惯指导

05PART心理康复辅导与家属沟通技巧培训

通过心理康复，帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的生活质量。减轻患者心理负担心理康复能够改善患者的睡眠、食欲等身体状况，有助于身体康复。促进身体康复心理康复可