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儿童舌诊ppt参考课件
舌诊基本概念与原理
儿童常见舌象类型及辨识
舌象变化与疾病关系解读
儿童舌诊技巧及注意事项
儿童舌诊案例分析与实践操作
儿童舌诊在中医临床中应用价值
目录
CONTENTS
01
舌诊基本概念与原理
舌诊是中医学独具特色的诊断方法，通过观察舌象了解人体健康或疾病状态。
舌象变化能客观反映正气盛衰、病邪性质、病位深浅、病势进退及预后转归。
舌诊在儿科中具有重要价值，因儿童表达不清，通过舌象可辅助诊断疾病。
舌象主要由舌质和舌苔两部分组成，舌质是舌的肌肉脉络组织，舌苔是舌面附着的苔状物。
舌质的形成与气血津液盈亏及运行情况有关，舌苔的形成与胃气强弱及病邪性质有关。
舌象的变化与脏腑经络、气血阴阳等内在因素及自然环境、生活饮食等外在因素有关。
儿童不能准确描述自身症状，通过舌诊可及时发现病情，避免贻误治疗时机。
儿童舌诊对于指导临床用药、判断预后转归及调理体质具有重要意义。
儿童脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速，舌象变化较成人更为灵敏。
02
儿童常见舌象类型及辨识
舌质淡红，苔薄白
舌体柔软，活动自如
舌面湿润，有光泽
舌下络脉颜色淡红，无怒张、紧束、弯曲、增生
01
02
03
04
舌色比正常舌色浅淡
常见于气血两虚、阳虚等病症
舌面白色偏多，红色偏少
多伴有神疲乏力、心悸气短、头晕失眠等症状
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02
04
舌色较正常舌色红，甚至呈绛紫色
舌面红色偏多，甚至全舌皆红
常见于热证，如外感风热、阴虚火旺等
多伴有发热、口渴、便秘、烦躁等症状
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02
03
04
01
舌色呈青紫色，或局部有青紫斑块、瘀点
常见于气血瘀滞、寒凝经脉等病症
多伴有疼痛、肿块、出血等症状
常见于先天性心脏病、肝病、舌痛症等患儿
多伴有食少纳呆、腹胀便溏、腰膝酸软等症状
胖大舌：舌体胖大，胀满口腔，不能缩回
齿痕舌：舌体边缘有牙齿压迫的痕迹
常见于脾虚湿盛、肾阳虚等病症
常见于消化不良、营养不良、水肿等患儿
01
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05
03
舌象变化与疾病关系解读
淡白舌
红舌
绛舌
青紫舌
主虚寒证，或气血两虚。舌质淡白，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。舌质淡白，舌体瘦薄，多为气血两虚。
主热入营血。舌质红绛，伴有黄燥苔，多为气营两燔。舌质红绛，伴有斑疹隐隐，多为热入营血。
主热证。舌质鲜红，伴有苔黄，多为里实热证。舌尖红赤，多为心火上炎。舌边红赤，多为肝胆热盛。
主气血瘀滞。舌质青紫，伴有瘀点瘀斑，多为气滞血瘀。舌质青紫，伴有寒象，多为寒凝血瘀。
厚苔
主邪气盛，或食积内停。舌苔厚腻，多为湿浊内停或痰饮、食积。
剥苔
主胃气不足，或气血两虚。舌苔剥落不全，边缘凸起，界限清楚，形似地图，多为胃之气阴不足。舌苔全部剥落，舌面光洁如镜，称为“镜面舌”，多为胃阴枯竭。
腻苔
主湿浊内蕴，或痰饮、食积。舌苔白腻而滑，多为痰浊内蕴。舌苔黄腻而厚，多为湿热内蕴。
薄苔
主表证，或里证病邪较轻。舌苔薄白而润，多为正常舌象或表证初起。舌苔薄黄而干，多为风热表证或里热证病邪较轻。
04
儿童舌诊技巧及注意事项
01
02
室内温度适宜，避免过冷或过热影响儿童舒适度和舌象表现。
选择安静、光线柔和的环境，避免嘈杂和强烈光线影响观察。
清晨起床后未进食时为最佳观察时间，此时舌苔较少，舌象较为真实。
避免在饭后、喝水后或服用有色药物后立即观察，以免影响判断。
顺序观察：先观察舌苔，后观察舌质，由舌尖向舌根顺序查看。
注意舌苔的厚薄、颜色、润燥等变化，以及舌质的颜色、形态、动态等特征。
结合中医理论进行分析判断，如脏腑辨证、八纲辨证等。
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儿童舌诊时应注意儿童的配合程度，避免强行操作引起儿童反感或哭闹。
在进行舌诊前，应向家长或监护人说明目的和方法，取得其同意和配合。同时，要注意保护儿童隐私和尊严，避免在公共场合进行舌诊操作。
舌诊结果应结合其他临床表现和检查结果进行综合分析，避免单一诊断造成误诊或漏诊。
对于年龄较小的儿童，可以采用玩具、游戏等方式分散其注意力，以便更好地进行观察。
05
儿童舌诊案例分析与实践操作
舌象表现
症状分析
治疗方法
常用药物
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02
03
04
舌质红，舌苔黄腻，舌边尖红
发热重，恶寒轻，头痛，咽喉肿痛，口渴，流黄稠鼻涕
辛凉解表，清热解毒
银翘解毒片、桑菊感冒片等
舌质红，舌苔厚腻，舌中部黄腻
舌象表现
食欲不振，腹胀，大便干燥或酸臭，口臭，烦躁不安
症状分析
消食化积，清热导滞
治疗方法
保和丸、枳实导滞丸等
常用药物
舌象表现
舌质淡，舌苔白腻，舌边有齿痕
症状分析
面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，四肢不温，腹痛喜温喜按
治疗方法
温中健脾，散寒止痛
常用药物
理中丸、小建中颗粒等
通过实际案例演示舌诊方法和技巧
现场演示
学员互动
答疑解惑
邀请学员上台参与舌诊分
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