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第十三章儿科急诊

一、儿科急诊概述

(1)儿科急诊作为医疗机构的重要组成部分，专注于处

理儿童突发性疾病和意外伤害，旨在为病患提供及时、有效

的医疗救助。据统计，全球每年约有3.6亿儿童因疾病和伤

害需要急诊治疗。在中国，儿科急诊患者数量呈逐年上升趋

势，尤其在节假日和夏季，急诊量明显增加。以我国某大型

儿童医院为例，高峰时期每日急诊就诊量可达到200余例。

(2)儿科急诊常见病症主要包括呼吸道感染、消化道疾

病、外伤、中毒等。其中，呼吸道感染是儿童急诊最常见的

疾病类型，占急诊病例的40%以上。以肺炎为例，我国每年

约有300万儿童患肺炎，其中重症肺炎病例超过10万。此

外，消化道疾病如急性肠炎、食物中毒等也是儿科急诊的重

要病种。

(3)儿科急诊工作面临诸多挑战，如儿童病情变化快、

个体差异大、沟通困难等。因此，急诊医护人员需具备扎实

的专业知识、敏锐的观察力和丰富的临床经验。在处理病例

时，医护人员需遵循“先救命、后治疗”的原则，确保病患

生命安全。以一起意外伤害病例为例，一名2岁儿童不慎从

楼梯上摔下，急诊医护人员迅速对其进行了现场急救，包括

清理伤口、止血、固定骨折等，随后将其送往手术室进行手

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术，最终挽救了孩子的生命。

二、儿科急诊常见病症及处理

(1)儿科急诊常见病症中，呼吸道感染占据重要地位，

包括普通感冒、支气管炎、肺炎等。这些疾病通常由病毒引

起，症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。在处理这类病症时，

首先需进行详细的病史询问和体格检查，以确定病因和病情

严重程度。治疗上，通常采用抗病毒药物、止咳平喘药物和

退热药物。对于肺炎等重症病例，可能需要静脉输液、抗生

素治疗和氧疗等支持性措施。例如，某儿童因高热、咳嗽和

呼吸困难被送往急诊，经检查确诊为肺炎，经过及时治疗，

病情得到有效控制。

(2)消化道疾病在儿科急诊中也十分常见，如急性肠炎、

食物中毒、腹泻等。这些疾病多由细菌、病毒或食物不当引

起，表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。在处理这类病症时，

首先要排除感染因素，如进行便常规、血常规等检查。治疗

上，通常采用补液、止吐、抗感染等措施。对于食物中毒病

例，还需追踪食物来源，防止疫情扩散。例如，某儿童因食

用变质食物后出现剧烈呕吐和腹泻，急诊医生迅速进行补液

治疗，并给予抗感染药物，患者症状逐渐缓解。

(3)外伤是儿科急诊的另一大常见病症，包括跌倒、碰

撞、烫伤等。这类疾病处理的关键在于评估伤情，包括伤口

深度、出血情况、骨折等。治疗上，首先需进行伤口清创、

缝合和包扎，必要时进行骨折固定。对于严重外伤，如脑震

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荡、内脏损伤等，需立即进行手术探查和修复。例如，一名

儿童在玩耍时不慎从滑梯上跌落，导致头部外伤，急诊医生

迅速对其进行头部CT检查，发现脑挫裂伤，随后进行手术

治疗，避免了严重后果。

三、儿科急诊医疗设备与药物应用

(1)儿科急诊医疗设备的应用对于提高救治效率至关重

要。例如，心电监护仪是急诊室中必备的设备之一，它能够

实时监测儿童的心率、心律和心电图变化。据统计，我国儿

童急诊中心配备的心电监护仪使用率高达90%以上。在处理

急性心肌炎等心脏疾病时，心电监护仪的及时应用有助于医

生快速判断病情，采取相应治疗措施。例如，某儿童因急性

心肌炎入院，急诊医生通过心电监护仪发现其心率异常，立

即启动抢救流程，有效控制了病情。

(2)儿科急诊药物的应用同样至关重要。在治疗儿童疾

病时，药物剂量和给药途径的选择需要格外谨慎。抗生素是

儿科急诊中常用的药物之一，用于治疗细菌感染。据统计，

我国儿童急诊中心抗生素使用率达到80%。然而，不合理使

用抗生素可能导致耐药性增加。例如，某儿童因肺炎入院，

急诊医生根据病情开具了合适的抗生素治疗方案，避免了耐

药性的发生。

(3)儿科急诊还常用到一些特殊药物和设备，如静脉推

注泵、呼吸机、除颤仪等。这些设备在处理重症病例时发挥

着关键作用。以呼吸机为例，它能够为呼吸衰竭的儿童提供

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必要的呼吸支持。在我国，儿童急诊中心配备呼吸机的比例

超过70%。例如，某儿童因重症肺炎