125.金属冠对口腔影像的影响.pptx

及金属冠对口影像的影响

;在开始之前，希望大家先回忆和思考下面几个问题：;根据成型方式和用途分类：

锻制合金（锤造）

铸造合金

瓷熔附合金

快速成型用金属

焊接用合金

;锻制合金片

镍（nie）铬合金片

注：镍作为已知致敏原，个别患者会出现过敏反应，女性比男性发生率高5～10倍。就无缝冠而言目前已淘汰。

不锈钢片

18-8不锈钢（大约18%Cr,8%～10%Ni）锻制金属牙冠制品，碳含量相对较低（＜0.12%），有片状和帽状半制成品，厚度约在0.25～0.27mm之间。

注：当钢中Cr的含量超过13%时，可称为不锈钢。

;贵金属铸造合金

高贵金属铸造合金：贵金属元素≥60%，金含量≥40%

贵金属铸造合金：贵金属元素≥25%

非贵金属铸造合金

钴（gu）-铬合金和镍-铬合金

铸造钛及钛合金：纯钛钛元素含量＞99%，还有微量的氧，氮，碳，氢，铁等杂质元素。钛合金中与钛形成合金的元素有铝，钒（fan）,铌（ni）,铁，锆（gao）,钼（mu）

其它铸造合金：铸造18-8不锈钢与锻造18-8不锈钢基本相同，碳（0.2%～0.3%）和硅（2.2%～2.8%）元素含量略高。铸造铜合金主要由铜（38%～58%）和锌（30%～45%）组成。

;注：

贵金属铸造合金种类多，可以用来制作所有的修复体

钴铬合金和镍铬合金均属于5型铸造合金，临床上主要用于制作活动义齿的支架，基板，卡环，连接杆，桥体。

铸造钛及钛合金可用于铸造可摘局部义齿的支架，基托，冠，桥等，也可用于制造嵌体

铸造铜合金化学稳点性较差，在口腔环境中容易腐蚀，变色，目前临床上很少使用。

;贵金属合金：金基合金和钯基合金，其中金-铂-钯合金仍然呈黄色

镍-铬合金：镍（69%～77%），铬（13%～16%）。镍-铬合金烤瓷义齿易造成相邻牙龈组织颜色“染灰”，形成龈缘“黑线”。含铍的镍-铬合金对牙龈组织有一定的刺激性。

钴-铬合金：钴（55%～61%），铬（15%～25%）。钴铬合金烤瓷义齿不易出现牙龈“染灰”现象。

钛及钛合金：钛及钛合金制作的烤瓷义齿不会出现牙龈“染灰”现象

粉末冶（ye）金复合物：目前临床上主要应用的商品名为Captek的材料，主要成分是高贵金属，颜色金黄，与深部牙本质颜色接近，烤瓷后的修复体颜色与天然牙齿极为相似，美观性能好，口腔内几乎不对牙周组织产生刺激作用，也不会造成牙龈变色。粉末冶金复合物适用于制作单个冠的烤瓷修复体，通过焊接可以制作三单位烤瓷固定桥。一般不适用于悬臂桥体。;CAD/CAM快速成型金属：目前用于CAD/CAM成型的金属材料主要有钛及钛合金和钴-铬合金

选择性激光烧结成型金属：选择性激光烧结成型技术可使用一些非反应性金属和合金，目前主要有不锈钢，钴-铬合金和钛合金，均以预制粉末形式提供。

电铸成型金属：主要是纯金，临床上又称为金沉积。

注：

采用CAD/CAM成型技术可制作前，后牙的冠，桥修复体以及烤瓷基底冠，桥等。

电铸成型的金冠颜色上接近牙本质颜色，上瓷后美学效果能与全瓷冠媲（pi）美。主要用于瓷熔附的基底冠和活动义齿附着体的套筒冠，强度和刚性低于传统铸造贵金属及非贵金属合金制成的冠桥。;金焊合金：主要成分是金，银，铜。以硼砂为焊媒

银焊合金：主要成分为银，铜，和锌。以硼砂为焊媒

锡焊合金：主要成分是锡和铅。以松香为焊媒

硬铅：主要成分是铋（bi），铅，锡。

锡锑(ti)合金：主要成分是锡，锑（ti），铜;注：

金焊合金主要用于各种贵金属的焊接，也可用于钴铬合金，镍铬合金，18-8型不锈钢的焊接。

银焊合金用于焊接银基合金，还可用于不锈钢或其它非贵金属以及矫正器的焊接。含和钯的银焊合金还可用于焊接金-银-钯合金。

锡焊合金主要用在制作和修理义齿及矫正器，防止卡环，牙合支托，支架及附件等的移位。

硬铅可作为锤造冠，金属基托或固定修复时的阴阳模材料，硬铅可引起铅中毒。

锡锑合金可做简单的嵌体及模型。

;18-8铬镍不锈钢

镍-铬合金

钴-铬合金

纯钛及钛合金

纯金、高贵金属合金及贵金属合金

;普通（金属冠）

烤瓷冠

全瓷冠

其它;

无铍金属冠（镍-铬合金）：20元

钴-铬金属冠：50元

钛合金：50～60元

纯钛：200元

贵金属：金冠

不锈钢冠：基本淘汰;镍铬合金冠;钴铬合金冠;不锈钢冠;纯钛冠;金冠;

无铍烤瓷全冠：50元

钴-铬烤瓷全冠：100元

钛合金烤瓷全冠：100元

纯钛烤瓷全冠：300元

贵金属烤瓷全冠（金基合金）：500元

;普通镍铬合金烤瓷;钴铬合金烤瓷牙;纯钛烤瓷牙;贵金属烤瓷牙;全瓷冠：200元～500元;义获嘉铸瓷3代（全瓷）;电脑切削氧化锆全瓷（美容冠）;全瓷贴面;种植牙：

固定+活动类：

联合冠：减少后牙预备量（在做）

开面冠：主要是为了前牙美观（基本淘汰）

桩核冠：

预成冠：50元（在做）

中熔铸造合金：10