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摘要：肺胀是一种常见的慢性呼吸系统疾病，中医护理在肺胀的治疗和康复中起着重要作用。本文从中医理论出发，对肺胀的病因病机、临床表现、诊断及治疗原则进行了详细阐述，重点介绍了中医护理在肺胀患者护理中的应用，包括饮食调养、情志护理、用药护理、康复护理等方面。通过对中医护理在肺胀患者中的应用进行探讨，旨在提高肺胀患者的护理水平，改善患者的生活质量。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的严重问题。肺胀作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。中医护理作为中医学的重要组成部分，在肺胀的治疗和康复中具有独特的优势。本文通过对肺胀的中医护理进行深入研究，以期为临床护理工作提供理论依据和实践指导。

一、肺胀的病因病机

1.1病因

(1)肺胀的病因复杂，涉及多个方面。首先，中医认为肺胀的发生与肺气虚弱密切相关，肺气虚弱易导致卫外不固，外邪乘虚而入，从而引发肺胀。其次，饮食不当也是导致肺胀的重要原因之一，如饮食过于油腻、辛辣或生冷，易损伤脾胃，导致脾失健运，痰湿内生，进而影响肺气的正常宣发肃降功能，引发肺胀。此外，情志失调、劳累过度、久病体虚等也会导致肺气虚弱，从而引发肺胀。

(2)从中医理论来看，肺胀的病因主要可分为外因和内因两个方面。外因包括风、寒、湿、热等六淫邪气，其中以风寒之邪最为常见。风寒之邪侵袭人体，首先犯肺，导致肺气失宣，肺气虚弱，进而引发肺胀。内因则主要包括肺气虚弱、脾虚湿盛、肾阳虚衰等。肺气虚弱是肺胀发病的基础，脾虚湿盛是肺胀发病的重要条件，肾阳虚衰则是肺胀发病的病机关键。

(3)具体来说，肺气虚弱表现为肺卫不固，易于感受外邪，导致肺气失宣，呼吸不利。脾虚湿盛则表现为脾胃虚弱，运化失职，水湿内生，湿邪上犯于肺，导致肺气不利。肾阳虚衰则表现为肾阳不足，不能温煦肺脏，肺气失于温煦，导致肺气虚弱，从而引发肺胀。此外，肺胀的发生还与患者年龄、体质、生活环境等因素有关。年龄越大，体质越弱，生活环境越差，肺胀的发病率越高。

1.2病机

(1)肺胀的病机主要涉及肺、脾、肾三脏的失调。首先，肺气虚弱是肺胀病机的核心，肺气不足，不能正常宣发肃降，导致肺络瘀阻，痰浊内生。其次，脾虚湿盛是肺胀病机的重要环节，脾胃虚弱，运化失职，水湿内生，上犯于肺，形成痰湿，痰湿久留，可导致肺气进一步虚弱。最后，肾阳虚衰是肺胀病机的根本原因，肾阳不足，不能温煦肺脏，肺气失于温煦，进而加重肺气虚弱。

(2)肺胀的病机变化多端，初期多为肺气虚弱，卫外不固，外邪侵袭，导致肺失宣降，痰浊内生。中期痰浊瘀阻，肺络不畅，气滞血瘀，病情逐渐加重。晚期则表现为肺、脾、肾三脏俱虚，肺气虚极，痰浊瘀阻加重，水饮内停，形成肺胀重症。在病机发展过程中，可伴有气虚、阳虚、阴虚、痰热、瘀血等病理产物，相互影响，错综复杂。

(3)肺胀的病机演变还与情志、饮食、劳逸等因素密切相关。情志不畅，肝气郁结，可导致肺气郁滞，痰浊内生。饮食不当，如过食肥甘厚味，可助湿生痰，加重肺胀病情。劳逸失度，过度劳累可耗伤肺气，过度安逸则气血运行不畅，均能影响肺胀的病机发展。因此，在临床护理中，需综合考虑这些因素，采取相应的护理措施，以改善患者的病情。

1.3病变部位

(1)肺胀的病变部位主要在肺，但与脾、肾两脏密切相关。据临床观察，肺胀患者的肺部病理变化以肺泡壁增厚、肺泡腔扩大、肺间质纤维化为主。据统计，肺泡壁增厚程度在肺胀患者中可达50%以上，肺泡腔扩大则更为普遍，约在70%的患者中可见。例如，在某项研究中，对50例肺胀患者进行肺组织活检，发现其中45例存在肺泡壁增厚现象。

(2)肺胀病变在脾、肾两脏也较为明显。脾虚湿盛是肺胀病机的重要环节，脾虚表现为脾胃功能减退，运化水湿无力，导致湿邪内生。据研究，肺胀患者脾虚的发生率约为60%，其中脾虚湿盛型患者约占40%。在肾阳虚衰方面，肺胀患者肾阳虚的发生率约为80%，肾阳虚衰型患者约占60%。如某临床案例，患者男性，65岁，患有肺胀多年，经检查发现存在明显的肾阳虚衰症状。

(3)肺胀病变部位还与患者的年龄、病程、体质等因素有关。随着年龄的增长，肺胀病变部位逐渐从肺向脾、肾两脏发展。据调查，50岁以上肺胀患者的病变部位多涉及脾、肾两脏。在病程方面，肺胀病变部位在慢性病程中逐渐加重，急性发作期则主要表现为肺部病变。此外，体质虚弱的患者，肺胀病变部位也更为广泛，可能涉及多个脏腑。如某临床案例，患者女性，60岁，患有肺胀20年，经检查发现病变部位已涉及肺、