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骨科详细查体.pptxVIP

骨科详细查体.pptx

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骨科具体查体第1页

视诊扣诊动诊触诊听诊量诊骨科查体旳办法第2页

视诊步态跛行步态骨折、骶髂关节、神经根性疼痛拖步步态肌力下降协调障碍姿势脊柱侧凸托颈被动体位第3页

压痛解剖标志骨摩擦感温度湿度肿块肌肉触诊第4页

叩击痛Tinel征叩诊第5页

听诊第6页

积极运动运动范畴测量异常活动被动加压实验动诊第7页

长度周径轴线量诊第8页

量诊-长度项目方法躯干颅顶—尾骨端上肢肩峰(C7棘突)—桡骨茎突尖(中指尖)上臂肩峰—肱骨外髁前臂尺骨鹰嘴(桡骨小头)—尺骨茎突(桡骨茎突)下肢髂前上棘(脐)—内踝尖股骨大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁胫骨膝关节内侧缝—内踝间腓骨腓骨小头—外踝第9页

量诊-轴线项目措施后正中线枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间上肢线旋前直线,旋后10-20提携角下肢线髂前上棘-髌骨中心-1,2趾间第10页

骨科部位特殊检查第11页

颈部特殊实验项目措施及意义前屈旋颈实验骨关节病、神经根、椎动脉刺激椎间孔挤压实验神经根刺激椎间孔分离实验神经根刺激脊神经根张力实验神经根刺激Addison征胸廓出口综合征第12页

前屈旋颈实验椎间孔挤压实验脊神经根张力实验第13页

项目措施及意义拾物实验腰大肌挛缩Thomas征腰椎结核、髋关节病变(小朋友)腰部伸展实验结核、椎弓崩裂直腿抬高(患侧、健侧加强)椎间盘突出鞠躬实验(Neri)坐骨神经受压股神经牵拉实验股神经(L3/4)胸腰椎特殊实验第14页

拾物实验第15页

正常异常ThomasSign第16页

(小朋友)腰部伸展实验正常强直腰部抬起第17页

患肢健肢患肢直腿抬高直腿抬高加强健侧直腿抬高坐骨神经痛!第18页

腋下型弯向患侧肩上型弯向健侧髓核突出方向与姿势关系第19页

下肢未抬起患肢抬高健肢抬高腋下型肩上型直腿抬高实验原理第20页

股神经牵拉实验第21页

项目措施及意义骨盆挤压分离实验骨盆骨折、骶髂关节病变4字实验骶髂关节病变床边实验骶髂关节病变伸髋实验骶髂关节病变骨盆特殊实验第22页

骶髂关节病变!床边实验伸展实验4字实验骨盆挤压分离实验第23页

髋关节特殊实验项目措施及意义Trendelenburg征臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折Allis征脱位、下肢短缩大粗隆髂前上棘连线脱位Brant三角脱位、骨折第24页

Trendelenburg征正常异常Allis征第25页

大粗隆髂前上棘连线Brant三角第26页

膝关节特殊实验项目措施及意义浮髌实验关节积液McMurray实验半月板损伤抽屉实验交叉韧带损伤内外加压实验侧副韧带损伤第27页

浮髌实验膝关节压痛点第28页

McMurray实验抽屉实验内外加压实验第29页

其他关节特殊实验项目措施及意义Dugas征肩关节脱位Hamilton征(直尺实验)肩关节脱位腕伸肌紧张实验(Mill征)肱骨外上髁炎Hüter三角肘关节脱位Finkel-stein实验尺骨狭窄性腱鞘炎腕关节尺侧挤压实验第30页

Dugas征Finkel-Stein实验第31页

神经系统检查肌力分级第32页

腱反射肱二头肌肱三头肌桡骨骨膜膝踝肛周反射提睾反射神经系统查体第33页

肱二头肌反射肱三头肌反射膝反射踝反射桡骨骨膜反射第34页

肛周反射提睾反射第35页

病理反射HoffmanBarbinski神经系统查体第36页

1Barbinski2Openhaim3Gorden41Hoffman第37页

谢谢大家第38页

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