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1A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆肌层2B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴结转移3C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移4D期：癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移Dukes分期病理分期直接蔓延淋巴转移：最常见种植转移血行转移：肝转移最常见扩散或转移方式健康史01身心状况02诊断检查03护理评估健康史结肠、直肠癌的病因目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关饮食习惯：高脂饮食、高蛋白、低纤维素食物癌前病变、良性病变：家族性结肠息肉病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤等遗传世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的4条建议是：身体状况—结肠癌排便习惯与粪便性状的改变腹痛腹部肿块肠梗阻症状全身症状结肠癌身体状况—结肠癌结肠癌特点右半结肠癌：全身症状贫血腹部肿块直肠刺激症状01癌肿破溃感染症状02肠狭窄症状03直肠癌的症状04身体状况—直肠癌01大便潜血试验：最简单、最有价值的方法之一02直肠指诊：诊断直肠癌最主要的方法03内镜检查：最直观的方法之一04钡剂灌肠或气钡双重造影检查05B超或CT06血清癌胚抗原（CEA）:最有价值的随访指标之一辅助检查治疗原则以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗姑息性手术姑息性手术结肠癌根治术左半结肠切除术乙状结肠切除术直肠癌根治术Miles手术Dixon手术手术治疗右半结肠切除术横结肠切除术右半结肠切除术横结肠切除术左半结肠切除术乙状结肠切除术腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）(适用于距肛门2∽8cm以内的直肠癌)经腹腔直肠癌切除术（Dixon术）（适用于直肠上段和距肛门10cm以上的癌）术前护理肠道准备心理护理术前戒烟饮食指导护理措施高蛋白高热量富含维生素易于消化的少渣饮食纤维素无益更有坏处饮食指导护理措施护理措施流质饮食静脉补液必要时输血，增强手术耐受力，减少手术并发症的发生护理措施护理措施心理护理咳痰法防止肺部感染护理措施术前戒烟术后护理护理措施体位严密观察生命体征的变化定时按摩结肠造口护理并发症的预防护理措施麻醉清醒后6h半卧位CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo*结直肠癌病人的护理大肠的相关解剖阑尾盲肠结肠直肠肛管（全长1.5m，容量800∽1000ml,吸收水分,分泌黏液,储存和处理食物残渣,使之形成粪便)流行病学现状好发于40—60岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠发病率随年龄增加为上升，我国青年人患大肠癌比例较高大肠癌患者性别差异不大病理分型大体分型肿块型溃疡型浸润型肿块型溃疡型浸润型CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo*
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