高级创伤生命支持多媒体教学课件.pptVIP

5、胆囊炎胆囊切除术后第2天，伤口针眼处稍红肿。可能是A、伤口浅层感染B、伤口深层感染C、脓肿形成先兆D、缝线反应E、伤口裂开先兆6、对于肉芽生长过度的伤口处理方法是A、用凡士林纱布覆盖B、用5％氯化钠溶液湿敷C、用手术剪将其剪平D、用呋喃西林纱布湿敷E、用鱼石脂软膏外敷7、下列对于换药过程的描述错误的是A、用手揭去胶布和外层敷料B、里层敷料与创面有粘连时，应用无菌盐水湿润后再揭C、双手执镊操作中，一把镊子被污染时，可用另一把镊子继续换药操作D、酒精棉球只能消毒创面周围皮肤E、用盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液8、肩关节损伤时包扎方法应采用A、蛇形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回返形9、下列有关卷轴带包扎法的描述错误的是A、包扎的部位必须清洁干燥B、由近心端向远心端包扎C、每周应遮盖前周绷带宽度的l／2D、指、趾最好外露E、绷带的固定结应放在肢体的外侧面10、四头带常用于包扎A、胸部B、下肢C、腹部D、手部E、头部二、B型题

(1—4题共用备选答案)A、5000呋喃西林溶液B、攸锁溶液C、凡士林纱布D、3％氯化钠溶液E、3％过氧化氢溶液1、腐败组织未排尽的伤口宜用---B2、污染重，创口深的伤口宜用---E3、肉芽组织水肿的伤口宜用---D4、健康肉芽组织生长的伤口宜用---C(5～6题共用备选答案)A、橡皮片B、纱布条C、凡士林纱布条D、烟卷引流条E、橡皮管5、脓性指头炎切开引流选用---A6、急性阑尾炎穿孔后腹腔引流---E三、X型题

1、外科换药的目的包括A、清除伤口分泌物B、清除坏死组织C、保持引流通畅D、促进肉芽组织生长E、利于伤口愈合2，可用于四肢部位的绷带包扎方法有A、环形B、蛇形C、回返形D、“8”字形E、螺旋形3、换药后留置引流物的目的是A、排出脓液B、排出渗出液C、排出积血D、伤口愈合E、促进炎症消散4、可用于头部包扎的绷带有A、卷轴带B、胸带C、四头带D、丁字带E、三角巾高级创伤生命支持ATLS,advancedtraumalifesupport创伤病人死亡时间分布数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）数分钟至数小时（硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）数天至数周（感染、MODS）黄金时间：强调急诊救治的重要性，在创伤后的数小时内成功的处理患者，可以使患者的死亡率、致残率将至最低。院前急救的内容维持气道抗休克与止血简单固定转运记录：创伤发生的时间、地点、发生机制及患者病史、病情。院前分诊年龄55或5岁孕妇有心脏病、肺病或免疫抑制DM，肝硬化，肥胖，凝血性疾病GCS14RR10OR29sBP90mmHg连枷胸2处以上长骨骨折踝、腕近段骨折头、颈、躯干、肘和膝关节以里的锐器伤肢体瘫痪骨盆骨折创伤合并烧伤从机动车内抛出同伴死亡被抛出或翻滚的儿童高速机动车事故（车速64kmh,变形50cm,乘客车厢变形30cm）获救时间20min坠落高度6m翻车撞击行人速度8kmh摩托车撞击32kmh或人、车分离依据ATLS处理病人：优先处理最危急患者生命的情况。不必因诊断不明确而延误有效的治疗。病史在首次评估与诊治中不是必需的。重大事故优先处理原则：在受伤的患者与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者。在受伤的患者与严重程度超过了医务人员的处理能力时，优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者。首次评估A,AirwaymaintenanceandcervicalspineprotectionB,BreathingandventilationC,CirculationandhemorrhagecontrolD,Disability:neurologicstatusE,Exposure/Enviromentalcontrol特殊人群优先处理原则与成人相同儿童：所需输血量、输液量、药物剂量小，相对体表面积大。孕妇：存在解剖结构和生理功能的改变。老人：生理功能的储备减少。存在DM，CHF，CAD，限制性或阻塞性肺病，肝病，出凝血疾病，周围血管疾病等。合并用药史。A：维持气道与颈椎保护视、听、感：异物，面、颌骨骨折，气管、吼骨折。（chinlift,jawthrust）颅脑外伤昏迷或GCS=8假设复合伤、昏迷患者、锁骨以上钝器伤患