临边防护验收表记录表.docxVIP

XXXXX工程

施工单位合同号

监理单位编号

临边防护验收表记录表

工程名称

设置时间

设置部位

验收时间

序号

验收项目

验收内容

验收结果

验收记录

1

施工准备

有专项安全技术交底。

口符合

口整改后符合

2

防护材料

同一区域选用材料材质必须-致，且满足相关标准规范要求。

口符合

口整改后符合

3

防护标识

防护栏杆应涂刷红白间油漆。

口符合

口整改后符合

4

栏杆结构

防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成。

口符合

口整改后符合

5

横杆高度

上杆离地高度为1.0~1.2m,下杆离地高度为0.5~0.6m。

口符合

口整改后符合

6

栏杆柱

栏杆柱间距不大于2.0m,固定应符合方案及规定。

口符合

口整改后符合

7

栏杆连接

临边防护栏杆杆件的规格及连接要求应符合规定。

口符合

口整改后符合

8

立网封闭

防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭。

口符合

口整改后符合

9

立网

密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。

口符合

口整改后符合

10

进出口

人员进出口应设置可移动栏杆。

口符合

口整改后符合

11

警示标识

按规定设置危险告知及警示标识。

口符合

口整改后符合

12

临边距离

及其他

符合施工方案要求。

口符合

口整改后符合

施工验收意见:

经验收基本符合要求，同意移交使用。

年月日

安装负责人

安全负责人

项目负责人

监理验收意见:

经验收基本符合要求，同意投入使用。

年月日

安全监理工程师

注.政“验收结果”栏内，次验收合格的，在“符合”对应口内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，

在“整改后符合”对成口内打“√”:“验收记录”栏内，填与验收的实际情况如量化记录等。