言语语言障碍概论.ppt

言语—语言障碍概论康复科钟桂珍朱莉0102大纲我国语言治疗现状及需要概念：ST-SLP、言语-语言、言语障碍-语言障碍言语障碍-语言障碍病因言语-语言障碍种类言语-语言障碍诊疗流程言语-语言障碍治疗现状及需求脑卒中：500余万，新发：150万/年脑外伤：55.4/10万/年。10～29岁占62％听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。失语症：脑卒中--30%；脑外伤大于10%吞咽障碍：脑卒中约62.5%（急性期）；遗留10%；脑外伤50%；脑瘫儿童80%有语言障碍；------给整个社会和家庭带来了沉重的负担。美国:200多年；日本：40年；韩国、香港：20多年；1我国:80年代中，至今20多年历史。2国际需求标准:每１０万/２０名3美国听力语言协会注册:８５５００名,１０万/１１.８８名4按国际标准推算，我国需要２４万名,我国:？（包括聋儿语训教师）5与此相对的是ST-SLP严重缺乏6----------培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！7现状及需求01ST(speechtherapy)言语治疗师02言语-语言病理学家(speech-languagepathologist,SLP):03从事言语-语言评价、研究和治疗工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家04---上个世纪80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师，在一些发展中国家仍沿用言语或语言治疗师。ST—SLP言语病理学是一门研究言语障碍的多边缘的综合性的学科，它包括：计算机应用医学，语言学，听力学，心理学，教育学等言语病理学ST工作范围从事嗓音，流畅，语音，语言，听力及吞咽障碍的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗：嗓音障碍：语畅障碍：语音障碍：语言障碍：听力障碍：吞咽障碍：01脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等02脑外伤03脑肿瘤04听力障碍05自闭症06脑瘫07神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力言语—语言障碍病因语言的过程04030102言语是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程，需要口唇和舌的协调运动。语言是通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的以及姿势的,如手势、表情等。言语—语言的概念失语症言语障碍言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。构音障碍语言障碍上下文中和非口语的过程中词语应用出现障碍030405060102言语障碍—语言障碍的概念语言过程及障碍言语—语言障碍的种类语言吞咽治疗诊疗过程语言治疗诊疗过程吞咽治疗诊疗过程采集病史1主诉2现病史、既往史3语言环境4评定5主观：运用各种量表6客观：嗓音功能、喉发声、听觉功能、吞咽功能（VF、FEES）7制定目标、计划8实施9调整、反馈、总结10言语—语言障碍诊疗流程形式：一对一训练为主，小组训练、家庭训练结合地点：专业语言训练室（隔音）。避开各种干扰，设施。（不能移动者床旁）时间：半小时-1小时/次，1-2次/天；住院患者每周5-10次，门诊的患者可以间隔长一些时间。010302言语-语言障碍治疗途径：01手法介入03替代方式05训练，指导02辅具04言语-语言障碍治疗原则：01正强化VS负强化=正确反应02基本过程：刺激-正反应03训练内容：课题-语言障碍的各个侧面和程度04训练实施步骤：分解成各个步骤05刺激与反应：06强化与反馈：正强化-负强化07升级与降级：08言语-语言障碍治疗