《介入放射学概论》课件.pptVIP

*****************介入放射学的定义和发展历程1定义介入放射学是采用微创介入技术，在影像引导下对病变部位进行诊断和治疗的一门医学专科。2发展历史从1964年安格尔首次进行肾动脉介入治疗开始，介入放射学逐步发展成为当代医学的重要分支。3技术创新近年来，介入放射学技术不断进步，从血管介入逐步拓展到各系统器官的诊疗领域。介入放射学的优势和应用领域最小创伤相比于传统手术,介入放射学技术可以通过微创方式完成诊断和治疗,减少创伤和恢复时间。高精准性依托先进的影像引导技术,介入操作可以高度精准地定位病灶并实施治疗。广泛应用介入放射技术广泛应用于心血管、肿瘤、神经、泌尿等多个临床领域,成为医疗重点发展方向。安全性高相比开放手术,介入治疗并发症发生率较低,患者预后较好。介入放射学的基本原理和设备医学成像系统介入放射学依赖先进的医学成像设备,如CT扫描仪、MRI、数字减影血管造影机等,提供实时影像引导支持。X射线技术X射线成像是介入放射学的核心技术,用于实时监测操作过程并确认治疗效果。专用器械各类特制的导丝、导管、球囊、支架等介入器械是实施介入操作的必要工具。影像引导下的介入操作技术1图像引导利用CT、MRI、超声等影像技术实时监控和引导手术过程,提高操作精度和安全性。2微创理念通过小切口或无创方式进行手术,减少创伤,缩短住院时间和恢复期。3精准定位借助影像定位技术精确找到病变部位,降低手术风险和并发症发生率。血管通路选择与建立1选择通路根据患者情况和操作需求选择合适的血管通路2定位标记利用影像引导在目标血管处精确定位3穿刺操作采用Seldinger技术建立安全可靠的血管通路4导丝导管依次推进导丝和导管达到目标血管部位建立可靠的血管通路是实施各种介入操作的基础。通过选择合适的穿刺部位和方法，借助影像引导定位和Seldinger技术，稳妥地推进导丝和导管至目标血管，最终完成安全可靠的通路建立。导丝、导管和导管交换技术导丝的选择导丝是介入手术的关键器械,需要根据具体操作选用不同材质、尺寸和柔韧性的导丝。软导丝适用于狭窄或曲折的血管通路,而硬导丝则提供更好的推送力。导管的使用导管是把药物或其他治疗材料送达目标区域的通道。不同直径和造型的导管适合不同的解剖部位和操作需求。选择恰当的导管可提高手术成功率。导管交换技术在手术过程中,需要灵活运用导管交换技术,如置换导管、过渡导管等,以便更换导丝或完成特定治疗。掌握导管交换的操作技巧很重要。各类介入材料的选择与使用导管选择根据介入部位和操作目的精选不同类型的导管,如血管导管、胆道导管等。支架选择医生需综合考虑患者情况,选择适合的金属支架、支架图等进行介入治疗。栓塞材料如微球、弹簧圈、胶水等,根据治疗目标选择合适的栓塞材料进行介入手术。消融探针针对不同肿瘤类型和部位,选用射频、冷冻等不同类型的消融探针进行精准治疗。放射防护和隐患防范措施个人防护医务人员必须穿戴防护用品,如防护服、防护眼镜和手套,以降低照射剂量和感染风险。环境防护医疗机构应建立专门的放射防护屏蔽房,并采取各种防护措施,如监测、通风和警示标识。监测标准定期检查放射工作环境和人员辐射剂量,确保符合国家标准,及时发现并纠正隐患。常见介入操作步骤与技巧1.选择合适通路根据病变部位和介入目标选择合适的血管穿刺部位，常见选择如股动脉、肘动脉或颈动脉等。2.导丝通过并进入靶器官小心谨慎地操作导丝进入病变部位,确保其顺利通过并到达目标部位。3.导管导丝交换利用导丝置换导管,保证导管能安全进入靶器官并保持稳定位置。4.导管内放置材料根据具体介入操作,在导管内放置不同的介入材料如支架、导管等。5.确认结果并取出设备在影像引导下确认操作效果,最后小心谨慎地取出导管和其他植入设备。动脉瘤栓塞术的原理与方法1阻断血流供应动脉瘤栓塞术通过在动脉瘤颈部进行人工阻隔,切断动脉瘤与主血管的血流联系,达到修复动脉瘤的目的。2填充异物材料常用填充材料包括弹簧圈、液体乳胶、弹性填充物等,将其注入动脉瘤内部,使其塞满并凝固。3引导管路进入通过股动脉或其他血管通路,将导管引导至动脉瘤处,为后续填充提供进入通道。4影像技术辅助采用X线、CT、MRI等影像学手段监控手术全过程,精确定位病变、指导操作。动脉栓塞术的适应症及禁忌症适应症动脉栓塞术可用于治疗肿瘤、动脉瘤、创伤性出血等疾病。它有效地阻断了病灶的血供,从而达到止血或减少肿瘤供血的目的。禁忌症对于严重的动脉硬化、肝肾功能不全、凝血功能异常等患者,应谨慎使用动脉栓塞术。此外,禁忌用