《介入治疗糖尿病足》课件.pptVIP

**************糖尿病足的发病情况和危害根据统计数据，全球每5个糖尿病患者中就有1人会发生糖尿病足。这种严重并发症不仅会导致截肢、感染等生命危险，还会给患者带来巨大的身心痛苦和沉重的经济负担。发病率全球糖尿病患者中约20%会发生糖尿病足死亡率糖尿病足患者5年内死亡率高达55%并发症截肢、感染、创伤恶化、创面难愈合经济负担每个糖尿病足患者的平均治疗费用高达1.5万美元传统治疗方式的局限性不足以预防复发传统的保守治疗方式主要针对症状缓解,但无法从根本上解决糖尿病足的潜在动脉阻塞问题,导致复发的几率较高。修复能力有限对于严重的足部溃疡和坏死,光靠药物治疗和局部处理往往难以完全愈合,需要借助手术方式进行修复。恢复缓慢传统治疗整体过程较为缓慢,需要较长的恢复时间,这往往不符合患者及临床医生的需求。医疗资源消耗大传统的长期保守治疗会占用大量医疗资源,不利于医疗体系的有效运转。介入治疗的优势精准定位先进的成像技术可精准定位血管阻塞部位,实现针对性治疗。创伤小通过微创手术进行介入治疗,创伤较小,恢复快速,缩短住院时间。操作快速介入治疗手术时间短,出血少,可快速控制病情,大大提高治疗效率。介入治疗的适应症周围动脉疾病糖尿病患者常会出现下肢动脉狭窄或闭塞,导致血液供应不足。介入治疗能有效打通堵塞的动脉,改善下肢血液循环。下肢缺血糖尿病足常伴有严重的下肢缺血,介入治疗能够重建血管通路,及时恢复血供,有助于防止坏疽及截肢。动脉瘤某些糖尿病患者可能出现下肢动脉瘤,易导致破裂或栓塞。介入支架植入能有效修复和加固血管壁,避免并发症发生。创面愈合障碍糖尿病足常伴有慢性创面愈合障碍。介入治疗能通过重建血管改善局部血供,加速创面愈合。介入治疗的评估及方案制定1临床评估全面了解患者病史、症状体征及并发症情况，评估下肢缺血程度和感染状态。2影像学诊断运用血管造影等成像技术，精确定位病变范围和严重程度，为手术方案提供依据。3方案制定结合患者情况和病变特点，制定个体化的介入治疗方案，包括术式选择和术中操作流程。血管成像技术在诊断中的应用在治疗糖尿病足的过程中,血管成像技术发挥着关键作用。通过先进的影像学检查,如数字减影血管造影术、多普勒超声等,医生可以全面评估患者的血管状况,了解病变的范围、程度和严重程度。这些精准的诊断手段有助于医生制定更有针对性的治疗方案,提高疗效,最大限度地减少并发症的发生。经皮穿刺血管成形术的操作流程1.进行穿刺医生在患者腿部或手臂上找到合适的血管进行皮肤穿刺,插入导管进入血管内腔。2.定位病变部位在X光引导下,医生推进导管通过狭窄或阻塞的血管部位,定位病变位置。3.扩张血管在导管末端安置球囊,通过充气扩张球囊来撑开狭窄的血管,恢复血流。4.检查效果再次进行X光检查,确保血管已经得到充分扩张,血流恢复正常。经皮血管内膜剥脱术的操作流程1评估目标血管使用血管成像技术确定病变程度和位置2进行穿刺选择适当的进路并建立通路3进行内膜剥脱使用专用器械剥离阻塞的内膜组织4扩张血管必要时进行血管成形术以充分恢复血流5结果评估确保血流通畅并无残留狭窄经皮血管内膜剥脱术是通过微创的方式,利用专门的器械从内部剥离阻塞血管内膜,从而恢复血液流通。该术式是糖尿病足介入治疗的常用手段之一,能有效改善下肢血流状况。经皮血管支架置入术的操作流程11.穿刺进入血管通过股动脉或其他血管进行穿刺。22.定位并测量病变使用导管和造影剂定位并测量病变部位。33.选择并置入支架根据测量结果选择合适的支架尺寸并置入。44.扩张支架使用球囊导管扩张支架以确保其适当展开。经皮血管支架置入术是一种通过血管进行微创介入的方法。术中穿刺进入血管后，医生会定位并评估病变部位的情况,然后选择并置入合适的支架,最后使用球囊扩张支架使其适当展开。这一系列流程能有效修复血管狭窄或阻塞的问题。下肢绕道术的适应证和手术方式适应证下肢重度动脉阻塞,无法通过经皮翻修或血管内手术治疗者。手术方式利用健康的血管进行血管绕道重建,绕过狭窄或阻塞的血管段。分类包括超膝和膝下绕道两种方式,根据具体情况选择适合的术式。介入治疗的并发症及预防措施出血并发症包括穿刺处出血、挫伤、血肿等，需要及时发现并处理。栓塞并发症可能导致肢体缺血、支架夹层等，需要密切监测并及时应对。感染并发症严格无菌操作和伤口护理是预防感染的关键。血管破裂并发症可能导致严重出血、急性缺血等，需要快速处理。合理选择手术方式、严格无菌操作、术后密切监测，是预防介入治疗并发症的关键措施。专业医疗团队的配合也至