《临床机械通气技术》课件.pptVIP

**********************临床机械通气技术机械通气是一种医疗技术，通过人工方式为患者提供呼吸支持。它在治疗各种呼吸衰竭疾病中起着至关重要的作用。课程导言介绍课程本课程旨在帮助您了解机械通气技术的基础知识，并掌握相关的操作技能。学习目标了解机械通气技术在临床实践中的应用，并学习相关操作技能，提高临床诊疗水平。课程内容涵盖机械通气的基本原理、分类、模式、参数设置、并发症以及特殊人群的应用。教学方法理论讲解、案例分析、模拟操作等多种方式，帮助学生掌握机械通气技术的理论知识和操作技能。正常呼吸生理学呼吸是生命的基本功能，通过吸入氧气，排出二氧化碳，维持机体正常代谢。呼吸过程涉及多个器官协同作用，包括鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部等，以及胸廓、膈肌等辅助呼吸的肌肉。呼吸控制中心位于脑干，通过神经调节，控制呼吸频率、深度、节奏等。气道解剖及生理气管气管是连接喉部和支气管的呼吸道重要部分。气管壁由软骨环组成，使其保持开放状态，方便气体进出肺部。支气管支气管从气管分叉出来，不断分支，形成更小的支气管，最终到达肺泡，是气体进出肺部的重要通道。肺泡肺泡是肺部进行气体交换的最基本单位，由一层薄壁的毛细血管包围，血液中的二氧化碳通过肺泡进入肺部，氧气则通过肺泡进入血液。肺部生理肺部是呼吸系统的核心器官，主要功能是进行气体交换，将氧气吸入血液，并将二氧化碳排出体外。肺部由数百万个肺泡组成，每个肺泡都由一层薄薄的毛细血管包围，血液和空气在肺泡壁进行气体交换。肺部还具有多种防御机制，保护自身免受外界有害物质的侵害，例如咳嗽、痰液分泌、巨噬细胞吞噬等。呼吸功能障碍呼吸功能障碍分类呼吸功能障碍可分为限制性通气障碍和阻塞性通气障碍。限制性通气障碍是指肺扩张受限，如肺纤维化、肺气肿、胸廓畸形等。阻塞性通气障碍是指气道狭窄或阻塞，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等。氧合及呼吸衰竭氧合是指血液中氧气含量足够。呼吸衰竭是指肺部无法有效地将氧气输送到血液中或排出二氧化碳。呼吸衰竭可导致身体器官缺氧，危及生命。机械通气的基本原理1气体交换人工辅助呼吸2呼吸机压力或体积控制3肺泡通气气体进入肺部4气道阻力降低呼吸功耗机械通气是通过呼吸机提供人工呼吸支持，帮助患者进行气体交换，缓解呼吸衰竭。呼吸机可以通过控制压力或体积来提供辅助通气。机械通气通过增加肺泡通气量，降低呼吸功耗，改善患者的氧合和通气状况。机械通气的分类11.压力控制通气(PCV)压力控制通气模式下，呼吸机控制气道压力，患者自主呼吸触发吸气，但气道压力保持不变，直到患者主动呼气。22.体积控制通气(VCV)体积控制通气模式下，呼吸机设定潮气量，并根据呼吸频率自动控制吸气时间，患者自主呼吸触发吸气，但吸气时间和潮气量保持不变。33.同步间歇强制通气(SIMV)同步间歇强制通气模式下，呼吸机提供基础呼吸，并根据患者自主呼吸触发吸气，患者自主呼吸触发吸气时，呼吸机提供设定好的潮气量。44.压力支持通气(PSV)压力支持通气模式下，患者自主呼吸触发吸气，呼吸机提供一定的压力支持，患者自主调节吸气时间和潮气量。与呼吸相关的标准监测呼吸机参数设置、呼吸功能监测等，包括肺容量、通气量、氧合指标、血气分析等。1呼吸频率每分钟呼吸次数2潮气量每次呼吸吸入的空气量3分钟通气量每分钟吸入的总空气量4血氧饱和度血液中氧气的含量机械通气的模式容积控制通气以预设潮气量（VT）控制，与呼气时间和呼吸频率有关，患者自主呼吸可触发，并可根据需要调整。压力控制通气以预设气道压力控制，呼吸频率和潮气量可变，可根据患者呼吸状态自动调整。同步间歇强制通气患者呼吸可触发，机械通气模式与患者呼吸同步，自主呼吸可触发机器帮助呼吸。非侵入性机械通气通过面罩、鼻罩或其他非侵入性装置进行通气，适合轻度或中度呼吸衰竭患者。连接机械通气的方式1气管插管是机械通气的最常用方式之一。适用于无法自主呼吸或需要长时间机械通气的患者。2气管切开在气管插管无法完成或需要长期机械通气时使用。气管切开可以避免气管插管造成的长期损伤。3面罩通气无需插管或气管切开，适合于短期机械通气。但面罩通气容易漏气，且需要患者配合。4鼻罩通气通过鼻罩连接呼吸机，可以提供持续的呼吸支持。适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)或睡眠呼吸暂停患者。5气道罩一种新型机械通气方式，适用于无法插管或气管切开的患者。气道罩可提供无创通气，减少并发症风险。呼吸机参数设置潮气量潮气量是指每次呼吸时进入肺部的空气量，通常以毫升计。应根据患