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儿童口腔数字化技术的探索与创新应用

【摘要】儿童口腔科的诊疗对象为（T18岁儿童，诊疗内容具有口腔全科特性，

临床技术与牙体牙髓、修复、正畸、颌面外科的治疗技术密切相关又具备自身特

点，且尤其关注儿童牙列及颌面生长发育规律。目前，数字化技术与口腔医学各

临床学科已深入结合，儿童口腔领域也有儿科特色的数字化应用进展。一方面采

用成熟的数字化技术，可实对儿童口腔诊疗模式的数字化转型；另一方面创新

研发适合儿童口腔特点的数字化新技术，突破应用领域空白。本文基于多年针对

儿童口腔数字化技术的研究工作基础，从以上两方面详细阐述儿童口腔数字化技

术创新应用和科研探索情况，并展望目前尚未开展但可拓展应用于儿童口腔的数

字化技术，为本领域临床学者开展探索性研究提供借鉴和参考。

【关键词】儿童口腔医学；计算机辅助设计；数字化技术；数字化口腔

医学；口内扫描；三维打印

数字化技术的临床应用，目前已涉及口腔临床各专业，如口腔修复、口腔种

柩、口腔正畸、口腔颌面外科以及牙体牙髓科等。数字化技术可显著提升口腔临

床诊疗质量和效率，降低对临床经验的依赖，有助于实基层口腔诊疗的同质化,

是口腔医疗重要的发展方向[1-2]o儿童口腔科是具有鲜明年龄特点的口腔全

科，体于患者群为18岁以下处于不同生长发育阶段的少年儿童，临床诊疗中

需充分考虑儿童牙颌颅面生长发育规律，包括乳恒牙替换的生长发育规律等。针

对上述儿童口腔科临床特点，目前各种于牙体牙髓、口腔修复、口腔正畸和口腔

颌面外科中应用的数字化诊疗技术，已经或正在尝试与儿童口腔科的应用需求形

成新的契合点。

以经典影像学诊断为代表的传统数字化技术，己于儿童口腔科临床广泛应用。

本文侧重梳理目前儿童口腔科临床开展的各种数字化技术创新应用和科研探索，

笔者将这些新技术分为转型类技术和创新类技术。转型类技术指借助已于口腔医

学其他二级学科开展应用的数字化技术，用于儿童口腔科诊疗模式的数字化转型,

实该技术于儿童口腔医学新领域的应用，此类应用目前主要包括口腔固定修复、

全口义齿以及间隙保持器的计算机辅助设计与辅助制作(computer-aideddes

ign/computer-aidedmanufacturing,CAD/CAM)。创新类技术指儿童口腔医

学领域创新研发的数字化诊疗技术，此类研究目前主要包括乳牙树脂预成冠、乳

牙牙冠数字化参考模型和人工智能(artificiainteigence,AI)辅助儿童

口腔临床诊疗相关研究。笔者还将对目前已于口腔医学其他二级学科开展应用的

相关数字化诊疗技术进行梳理，评述其在儿童口腔科的拓展应用前景，为学者开

展儿童口腔医学数字化技术的探索性研究提供参考。

一、儿童口腔诊疗模式的数字化转型

1.儿童CAD/CAM冠修复及全口义齿修复技术：口腔CAD/CAM技术目前已成为

成人牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失修复治疗的主要技术手段。部分儿童患者符

合CAD/CAM冠修复适应证时，可借助口腔修复设计软件配合口内三维扫描的牙列

数据进行间接修复体设计。考虑到儿童生长发育和咬合特点，以及乳牙硬度不及

恒牙，儿童间接修复体材料可优先选择可切削树脂类材料或树脂陶瓷复合材料，

以减少对颌牙磨耗[3],还可对临床病例采用可切削陶瓷类材料[4-6]o目

前，修复椅旁CAD/CAM技术从口内扫描、修复体设计软件、数控切削设备到可切

削树脂、陶瓷材料，已有全套的国产化解决方案，可满足儿童口腔科椅旁临时固

定修复的临床需求。

针对先天全口无牙儿童患者，可采用数字化技术进行全口义齿修复。无牙颌

印模制取环节可借助数字印模和三维打印技术设计和制作个别托盘，便于精准获

取患者的无牙颌数字模型［7］。进而可借助口腔修复科应用的全口义齿设计软

件对全口义齿的牙列和基托部分进行设计，并通过以下两种数字化加工方式制作

全口义齿：①采用可切削双色（牙色与基托色）树脂圆盘材料一体化数控切削制

作全口义齿；②三维打印全口义齿可采用牙色树脂一体化打印后基托染色的工艺

方案，或采用分别打印牙色树脂的牙列部分和牙龈色树脂的基托部分，再进行粘

接的工艺方案。目前，全口义齿CAD/CAM技术在全口义齿设计软件、树脂打印材

料和树脂打印设备方面已具备国产化解决方案，可满足儿童口腔科数字化全口义

齿制作的临床需求。

2.儿童间隙保持器的数字化设计