NUSAP1、SMO在卵巢子宫内膜异位症恶变过程中的表达及其意义.pdf

NUSAP1、SMO在卵巢子宫内膜异位症恶变过程中的表达及其意义

摘要

研究背景及目的：

子宫内膜异位症相关卵巢癌（endometriosisassociatedovariancancer,

EAOC）是指在多种因素的共同作用下，具有恶性潜能的异位子宫内膜细胞逐

渐恶变转化为非典型子宫内膜异位症（atypicalendometriosis,AE）、浸润性癌。

近年来EAOC发病率逐年升高，研究卵巢子宫内膜异位症（ovarian

endometriosis,OE）恶变的机制及其临床特点，有助于EAOC的早期诊断与治

疗，改善临床预后。通过检测OE恶变过程中核仁纺锤体相关蛋白1

（NUSAP1）及Smoothened蛋白(SMO)的表达水平，研究其相关性以及与子宫

内膜异位症相关卵巢癌的关系。

研究方法：

收集青岛大学附属医院2016年3月—2023年3月行手术治疗的卵巢子宫内

膜异位症（OE）、非典型子宫内膜异位症（AE）和子宫内膜异位症相关卵巢癌

（EAOC）三组患者的病理组织。采用免疫组化技术检测30例OE、16例AE、

37例EAOC病理组织中NUSAP1及SMO的蛋白表达水平；采用实时荧光定量

PCR技术检测10例OE、4例AE、10例EAOC病理组织中NUSAP1及SMO

的mRNA相对表达量。分析NUSAP1、SMO表达水平与EAOC不同临床特征

及预后的相关性。

研究结果：

1.NUSAP1蛋白高表达率在OE、AE、EAOC三组中为23%、56%、84%，

SMO蛋白高表达率在OE、AE、EAOC三组中为13%、44%、78%，均是递增

的，并且差异均有统计学意义（P0.05）。其中EAOC组织NUSAP1与SMO的

蛋白高表达率显著相关（P0.001）。

2.在OE、AE、EAOC三组病变组织中，NUSAP1mRNA相对表达量分别

为1.02±0.22、11.63±2.08、37.67±2.22；SMOmRNA相对表达量分别为1.00±

0.08、1.53±0.26、4.07±0.47。EAOC组NUSAP1及SMO的mRNA都显著高

于内异症组和非典型子宫内膜异位症组（P0.0001）；同时内异症和非典型内异

症两种蛋白的mRNA表达也是有统计学差异的（P0.05）。

3.NUSAP1蛋白表达水平与EAOC患者的血清CA125水平、FIGO分期、

铂敏感性显著相关（P均0.05）；而SMO蛋白表达水平仅与EAOC患者FIGO

分期有关（P0.05）。

4.对EAOC组患者总生存期进行生存分析，K-M曲线提示，NUSAP1蛋白

高表达的内异症相关卵巢癌患者的总生存率为86.85%，而NUSAP1低表达的内

异症相关卵巢癌患者的总生存率为80%，统计学没有明显差异存在（χ

2=0.1701，P=0.68）；SMO蛋白高表达的内异症相关卵巢癌患者的总生存率为

89.38%，而SMO蛋白低表达的内异症相关卵巢癌患者总生存率为71.43%，两

2

者差异也无统计学意义（χ=1.439，P=0.2303）。

研究结论：

1.NUSAP1、SMO与卵巢子宫内膜异位症的恶变过程具有相关性，二者随

病变进展而表达增高，两者可能参与了卵巢子宫内膜异位症的恶变的发生发展

过程，并且与子宫内膜异位症相关卵巢癌的侵袭和转移能力相关。

2.NUSAP1蛋白的高表达可能与子宫内膜异位症相关卵巢癌患者的铂耐药

相关。

3.EAOC患者总生存率与NUSAP1及SMO蛋白表达水平未见相关性。

硕士研究生：唐新华（妇产科学）

指导教师：王黎明（教授）

关键词：内异症相