预防针刺伤及处理.ppt

针刺伤的防范与处理护理部安全卫生委员会李硕1

我院2016-2017针刺伤现况-13汇总我院2016年1月至2017年4月提报针刺伤案件，2016年17例；2017年12例。

我院2016-2017针刺伤现况-24logo汇整2016年1月-2017年4月针扎案例共29例，占全院职业伤害提报表的80.5%。

我院2016-2017针刺伤现况-35发生针刺伤环节n=29操作前针帽分离26.9%清点锐器310.3%操作中拔针310.3%传递用物26.9%执行注射413.8%未对准或戳破26.9%患者躁动517.2%Amp破碎13.4%操作后处理尖锐物413.8%双手回套针头帽310.3%

主要内容6针刺伤的概念及危害针刺伤的相关因素针刺伤的防护及针刺伤处理流程

定义7是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。

锐器刺伤的现状8030201WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过

锐器刺伤的危害9乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。心理影响

锐器刺伤的危害10医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%有调查显示：5.7%造成全身感染；46%造成局部感染；75%有心理负担

锐器刺伤的危害11今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。01据美国CDC对针刺伤研究分析得出：01针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV。01

发生针刺伤的常见高危操作12

操作前损伤（非感染危险）13拔下针头帽时抽吸药液时抽完药物重新盖上针头帽时

预防单手重新盖帽技术。应用重新盖帽装置。

操作中损伤(感染的危险因素)

各种注射时、经静脉输液时、

传递中受伤、拔针时

使用中损伤原因17构成感染危险01抽血或注射后，从患者身上拔除针头02静脉注射后，拔除带翼针头03穿刺中，拔除导管芯04转移血样到试管05断开与针尖连接的辅导静脉管路06手术中传递刀片07缝合中08经常发生在患者或其他人员突然移动时09

预防使用中损伤18戴手套；整个过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。

使用后、丢弃前损伤19构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。12

使用后、丢弃前损伤20原因：拆卸一次性注射器再利用预防：使用一次性注射器。不徒手分离使用过的针头。使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。

丢弃过程中损伤21构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集箱中突出预防在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出。更换新的一次性锐器收集盒。

预防不恰当丢弃导致的损伤22将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。

针刺伤的防护及针刺伤处理流程23

树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念。增强防护意识。

规范安全的操作规程我们必须采取……25禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。0102

处理流程26用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入其他垃圾保证充足的光线，稳定的情绪。

处理流程27手套的合理使用研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上。这一数据表明：在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要性。

处理流程28戴手套≠洗手≠

思考题Questions29如果不慎被针刺伤，IfyouinadvertentlyNeedlestickinjuries,你将会如何处理？howwillyoudealwith?

伤口正确处理方法Correctapproachtowound30立即挤出伤口部位的血

伤口正确处理方法Correctapproachtowound31流动水下冲