腰椎间盘突出症护理查房.ppt

P4.自理能力缺陷——与卧床，活动受限有关交代家属留陪伴，做好安全陪护工作。加强巡视病房，了解患者的需要常用物品置于病人床头易取到的地方。协助患者进行力所能及的自理活动。给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。评价：一周后患者生活基本能自理护理措施疼痛缓解后坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，循序渐进避免强行活动。4评价：患者对该疾病基本了解。5P5.知识缺乏——缺乏相关疾病知识及康复锻炼的方法1向患者讲解该疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识。22生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐，久站，弯腰，受凉，注意腰部保暖，睡硬板床。3健康指导生活起居1急性期患者以绝对卧硬板床休息为主，采取舒适体位，下床活动时佩戴腰托加以保护支撑。2控制体重，不举、不抬重物，避免腰部过重的负担。3保持正确坐姿，避免长时间固定在一个体位上。忌久坐、久站，忌穿高跟鞋。4天气变化时做注意腰背部防寒、保暖。5腰围不可长期使用，康复期应通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，避免肌肉退化，萎缩。6**

康复二科护理查房-----腰椎间盘突出症

汇报者：主查者：复习腰椎间盘突出症疾病相关知识重点掌握腰椎间盘突出症锻炼方法及康复指导。病史汇报01床号：51床02姓名：李桃03性别：女性04年龄：59岁05职业：退休工人06文化程度：初中文化,07医保：职工医保08信仰婚姻状况：无信仰、已婚，育有一女，家庭和睦。09社会支持系统：亲友关心爱护，工作顺心01020304主诉：西医诊断：腰椎间盘突出症患者因“反复腰部疼痛10+年，加重9天”于2017年10月10日14时45分入院，神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，舌质暗紫，苔薄白、脉弦、入院：T:36.5℃P:78次/分R:18次/分BP:117/80mmhg中医诊断：腰痛（血瘀气滞)既往史：否认肝炎、结核等传染病病史；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病病史；否认外伤史；否认输血史；预防接种史不详。无食物、药物过敏史。阳性体征：腰3、4、5及骶1椎棘突旁压痛明显，右腿直腿抬高试验及加强试验（±）挺腹试验（+）屈颈试验（+）右4字试验（±）辅助检查腰椎骨质增生腰椎CT:L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘膨出，硬膜囊受压，实验室检查：血糖6.14mmol/L其余均正常骨盆X线：未见异常风险评估跌倒评分：20分压疮评分：20分（无风险）疼痛评分：6分（中度疼痛）ADL（生活自理能力）评分：75分目前状况01入院后医嘱予康复科二级护理，电针、TDP、中频，蜡疗，推拿按摩，行气活血祛瘀止痛、静脉输入药物：血塞通、高乌甲素，活血化瘀，通络止痛等对症处理。02患者入院14天以来精神可、饮食佳、二便调，生命体征正常诉：腰痛明显减轻，腰部活动稍受限，积极配合治疗。椎间盘的解剖结构、腰椎椎间盘有5个，即L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1。椎间盘由软骨、纤维环和髓核三个部分组成。腰椎间盘的生理解剖椎间盘的主要生理功能是：01保持脊柱的高度和维持脊柱的生理曲度。02连接上下两椎体。03使椎体表面承受相同的力04缓冲作用。05维持侧方关节突一定的距离和高度。06保持椎间孔的大小。07概念腰椎间盘突出症：是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出、刺激、压迫脊神经根而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。”腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：西医病因：中医病因：外伤1、外伤职业2、劳损遗传因素3、肾阳不足，精气衰微，筋脉失养腰骶先天异常4、风、寒、湿、邪流注经络，气血凝滞腰椎间盘退行性改变临床表现腰痛1下肢放射性痛2少数患者自觉肢体发冷、发凉。3间歇性跛行4肌肉麻痹5临床表现马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿困难。体格检查可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直腿抬高试验阳性。该患者的主要临床表现为：腰部伴右侧髋部及髂前上棘处剧烈疼痛，疼痛如针刺