实验二 手术器械的基本操作技术课件.ppt

教材113页

;学习常用手术器械的使用方法

熟悉手术的缝合、打结与拆线

;实验器械：手术剪1把/组、组织镊1把/

组、止血钳2把/组、持针器1

把/组、5mL注射器1个/组、

缝合针1根/组、鞋带5条/组、

手术刀1把/组、丝线适量。

实验药品：20%乌拉坦溶液、生理盐水

实验动物：大白鼠1只/组

;一、常用手术器械及使用方法

二、手术的缝合、打结与拆线;一、常用手术器械及使用方法

;剪刀;组织剪刀

眼科剪刀;粗剪刀：剪蛙类骨骼、肌肉和

皮肤等粗硬组织;手术剪刀:剪皮肤、肌肉等软组织;眼科剪刀:剪神经、血管和输尿管等细软组织;《医学实验基本技能》实验二、手术器械的基本操作技术;持剪方法

(教材P114图5-34持剪方法错误);圆头(解剖)镊子:夹捏较大或较厚的组织和牵拉皮肤切口时使用

眼科镊子:夹捏细软组织用

;解剖镊：夹捏组织???牵拉切口处的皮肤;眼科镊:夹捏细软组织;《医学实验基本技能》实验二、手术器械的基本操作技术;持镊方法;常规使用方法;盛放任氏液或台式液等生理盐溶液

可将动物内脏置于此液中

;蛙类手术器械;用于破坏蛙脑和脊髓

;用于分离神经和血管等组织

;对两栖类动物的神经-肌肉标本施加刺激以检测其兴奋性

;使用时将一端夹住心尖，另一端借缚线连于张力换能器，以描记心脏舒缩活动

;用于固定蛙类以便进行实验

;包括刀柄和刀片,用于切开皮肤和解剖组织

;常用持刀方式有四种：

执弓式

执笔式

握持式

反挑式;执弓式：最常用的一种执刀方式，

使用灵活且动作范围广，

适合各种腹部皮肤切口，

腹直肌前鞘的切开等;执笔式：用力轻柔，操作灵巧

精细，适于切开短小

切口，如血管、神经等;握持式：适用于用力较大的切开;反挑式：用于切断钳夹组织和修整切口;用于钳夹血管或出血点以止血或用于分离组织、带引缝线

止血钳有大、小、直、弯等多种型号小号止血钳（蚊式钳）

;弯止血钳;正确持钳法错误持钳法;止血钳与持针器的区别;持针器;缝针的固定方法;用于阻断动脉血流;用于急性动物实验时，气管插管用，

以保证呼吸道通畅;分叉的一端接呼吸换能器，描记呼吸运动，另一端可以呼吸。

;用于动脉、静脉插管

;

可按实验需要改变液体流动的方向，

便于静脉给药、输液和描记动脉血压

;用于打开颅腔和骨髓腔可按动物大小选用相应型号使用时，使钳头稍仰起咬切骨质

※注意：切勿撕拉、拧扭，以防残骨及损伤骨内组织

;用于开颅钻孔，钻孔后用骨钳扩大手术范围

;大家看下列图片

哪些是两栖类手术器械？

哪些是哺乳类手术器械？

你能说出它的名称吗？;实验二手术器械的基本操作技术;实验二手术器械的基本操作技术;实验二手术器械的基本操作技术;

二、手术的缝合、打结与拆线

1：缝合

2：打结

3：剪线及拆线

;种类:共九种

间断缝合(结节缝合)

褥式缝合

连续缝合

荷包缝合

“8”字缝合

毯边缝合

浆肌层单缝合

浆肌层双缝合

全层内翻缝合

;间断缝合(结节缝合)：将缝线穿过切口两侧边缘即行打结，常用于皮肤、皮下组织、粘膜或筋膜的缝合

;褥式缝合：为两个相反方向而接连的间断缝合,可使切口边缘外翻，有垂直及平行,此种缝合常用于松弛部位皮肤的缝合或血管缝合;连续缝合：

先做一间断缝合后不剪断线用同一缝线作连续缝合后再行打结，最后打结时，缝针穿出后线头应留在最后一个结节的另一边，作为打结依靠用。

常用于腹膜及胃肠道吻合口内层缝合。;荷包缝合

即作环状的浆肌层连续缝合

常用于胃肠小的造口包埋使之内翻缝合

;缝合时注意事项;常用的扣结种类：;(1)方结：用于一般结扎止血和各种缝合的结扎。结扎时两端均须用力均匀，避免形成滑结

;(2)外科结：结扎第一道时，两线重复交叉两圈，第二道线亦如方结。此种结因第一道结线绕两圈，磨擦面增大，不易松开。常用于结扎大血管。;(3)三重结：用于重要组织和大血管的结扎，在方结基础上再增加一道结扎。;1.方结2.外科结3.三重结

4.假结（错误）5.滑结（错误）;常用的打结方法;(1)单手打结法：适用于各部位的打结，操作简便，速