骨髓穿刺术培训试题及答案.docxVIP

骨髓穿刺术培训试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.骨髓穿刺术的主要目的是什么？

A.治疗骨折

B.诊断血液病

C.缓解疼痛

D.植入干细胞

2.常用的骨髓穿刺部位不包括以下哪个？

A.胸骨

B.肋骨

C.髂骨

D.脊椎骨

3.骨髓穿刺术前，患者需要进行的常规检查不包括？

A.血常规

B.凝血功能

C.心电图

D.肺功能

4.骨髓穿刺术的禁忌症不包括以下哪个？

A.严重凝血功能障碍

B.局部皮肤感染

C.高血压

D.骨髓纤维化

5.骨髓穿刺术中，常用的局部麻醉药物是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

6.骨髓穿刺术后，患者应保持穿刺部位清洁的时间至少为？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

7.骨髓穿刺术中最常见的并发症是？

A.出血

B.感染

C.疼痛

D.骨折

8.骨髓穿刺术后，患者出现局部疼痛的处理方法是？

A.立即再次穿刺

B.冷敷

C.热敷

D.口服抗生素

9.骨髓穿刺术的适应症不包括以下哪个？

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.轻度贫血

10.骨髓穿刺术中，穿刺针进入骨髓腔的标志是？

A.阻力突然减小

B.患者感到剧烈疼痛

C.针尖有血液流出

D.针尖有骨髓液流出

二、填空题（每题2分，共20分）

1.骨髓穿刺术常用的穿刺针类型有______和______。

2.骨髓穿刺术前，患者需签署______。

3.骨髓穿刺术的常用消毒剂是______。

4.骨髓穿刺术后，患者应避免______活动。

5.骨髓穿刺术中，抽取骨髓液的最佳时间是______。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述骨髓穿刺术的基本操作步骤。

2.骨髓穿刺术后常见的并发症有哪些？如何预防？

3.骨髓穿刺术在血液病诊断中的重要性是什么？

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男性，45岁，因反复发热、乏力入院。血常规显示白细胞计数异常升高，疑诊为白血病。医生决定进行骨髓穿刺术以明确诊断。请写出术前准备、术中操作要点及术后注意事项。

2.患者女性，30岁，因全身多处瘀斑、鼻衄入院。凝血功能检查异常，疑诊为再生障碍性贫血。医生计划进行骨髓穿刺术。请分析该患者的适应症、禁忌症及可能的并发症。

骨髓穿刺术培训试题答案

一、选择题

1.B

2.B

3.D

4.C

5.A

6.C

7.C

8.B

9.D

10.A

二、填空题

1.脊椎穿刺针、髂骨穿刺针

2.知情同意书

3.碘伏

4.剧烈

5.早晨

三、简答题

1.骨髓穿刺术的基本操作步骤：

术前准备：向患者解释操作目的和过程，签署知情同意书；进行常规检查（血常规、凝血功能等）；准备穿刺器械和消毒用品。

选择穿刺部位：常用部位为髂骨前上棘或胸骨。

消毒与麻醉：局部皮肤消毒，铺无菌巾；用利多卡因进行局部麻醉。

穿刺操作：将穿刺针垂直或略斜刺入皮肤，缓慢推进至骨髓腔，感觉阻力突然减小。

抽取骨髓液：连接注射器，抽取适量骨髓液。

拔针与压迫：拔出穿刺针，局部压迫止血，消毒纱布覆盖。

术后处理：观察患者情况，嘱患者保持穿刺部位清洁，避免剧烈活动。

2.骨髓穿刺术后常见并发症及预防：

出血：预防措施包括术前检查凝血功能，术后局部压迫止血。

感染：预防措施包括严格无菌操作，术后保持穿刺部位清洁。

疼痛：预防措施包括术前充分麻醉，术后冷敷或口服止痛药。

骨折：预防措施包括选择合适的穿刺部位和穿刺针，操作轻柔。

3.骨髓穿刺术在血液病诊断中的重要性：

明确诊断：通过骨髓细胞形态学、免疫学、遗传学等检查，明确白血病、再生障碍性贫血等血液病的诊断。

评估病情：了解骨髓造血功能，评估病情严重程度。

指导治疗：根据骨髓检查结果，制定和调整治疗方案。

预后判断：通过骨髓检查，评估患者的预后。

四、案例分析题

1.术前准备：

向患者解释操作目的和过程，签署知情同意书。

进行血常规、凝血功能等常规检查。

准备穿刺器械和消毒用品。

术中操作要点：

选择髂骨前上棘或胸骨作为穿刺部位。

局部皮肤消毒，铺无菌巾。

用利多卡因进行局部麻醉。