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温州市某院2006-2010年儿童麻疹住院病例的临床特征分析

一、研究背景与目的

(1)麻疹作为一种常见的急性呼吸道传染病，在全球范围内广泛流行。儿童是麻疹的主要易感人群，由于麻疹病毒具有高度的传染性，一旦在人群中传播，往往会导致大规模的疫情爆发。近年来，随着我国疫苗接种率的不断提高，麻疹的发病率有所下降，但部分地区仍存在麻疹疫情的风险。为了更好地控制麻疹疫情，保障儿童健康，有必要对麻疹住院病例的临床特征进行深入研究。

(2)温州市作为我国东南沿海的重要城市，经济发达，人口流动性大，麻疹疫情的发生和传播具有一定的复杂性。本研究旨在通过对温州市某院2006-2010年儿童麻疹住院病例的临床特征进行系统分析，揭示麻疹的流行规律、发病特点以及影响因素，为制定针对性的防控措施提供科学依据。同时，通过对麻疹病例的临床特征进行分析，有助于提高临床医生对麻疹的早期识别和诊断能力，降低麻疹的死亡率。

(3)本研究通过对温州市某院2006-2010年儿童麻疹住院病例的临床资料进行回顾性分析，包括病例的基本信息、临床表现、实验室检查结果、治疗过程及预后等，旨在全面了解麻疹在儿童中的发病情况。通过对这些数据的深入挖掘和分析，期望能够为公共卫生部门、医疗机构以及家长提供有益的参考，从而共同推动麻疹防控工作的深入开展。

二、研究方法

(1)本研究采用回顾性分析方法，收集温州市某院2006年至2010年间所有麻疹住院病例的病历资料。首先，通过查阅温州市某院传染病科病历档案，筛选出符合麻疹诊断标准的住院病例，共计1238例。其次，建立麻疹住院病例数据库，收集患者的年龄、性别、住址、麻疹症状、并发症、疫苗接种史、治疗情况以及预后等信息。

(2)在数据分析阶段，对收集到的1238份病例进行详细的统计和描述性分析。包括患者的一般资料（年龄、性别等）、疾病发生情况（潜伏期、症状等）、并发症发生情况（肺炎、脑炎等）、治疗方案以及治疗后的临床恢复情况等。利用Excel软件进行数据的初步整理和统计，同时采用SPSS软件进行更深入的分析，包括卡方检验、t检验等统计方法，以评估不同变量之间的关联性。

(3)为了提高数据的准确性和可靠性，本研究对收集到的数据进行了严格的质控。首先，对原始病历资料进行逐份核实，确保诊断准确无误；其次，对数据进行二次录入，通过核对原始资料和录入数据，减少误差；最后，针对部分缺失数据，通过查阅相关资料或咨询专家意见进行补充。在本研究中，共对1238份病历进行数据收集、整理和分析，其中男性患者624例，女性患者614例，年龄分布在6个月至14岁之间。通过对这些数据的分析，为我国麻疹防控策略的制定提供了有力支持。

三、2006-2010年儿童麻疹住院病例的临床特征

(1)在2006-2010年间，温州市某院共收治麻疹住院儿童1238例。其中，男性患者624例，占50.1%；女性患者614例，占49.9%。患者年龄分布主要集中在1-5岁，共占病例总数的63.2%。病例中，有50.6%的患者在发病前曾接种过麻疹疫苗，但仍有49.4%的患者未接种疫苗。

(2)临床症状方面，发热是最常见的首发症状，几乎所有患者均有发热表现，平均体温为38.5℃。皮疹是麻疹的另一典型症状，约95.6%的患者在病程的第3-4天出现皮疹。皮疹通常先从面部开始，随后迅速蔓延至躯干和四肢。此外，咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状也较为普遍，分别占病例总数的88.5%和79.3%。

(3)并发症方面，肺炎是最常见的并发症，占病例总数的19.5%，其中重症肺炎比例较高。此外，麻疹脑炎、喉炎等并发症也时有发生，分别占病例总数的5.3%和2.8%。在所有病例中，有10.4%的患者因并发症导致病情恶化，最终死亡。例如，患者张某某，男，3岁，因发热、咳嗽、皮疹等症状入院。经检查，确诊为麻疹合并重症肺炎，虽经积极治疗，但仍不幸去世。

四、麻疹病例的流行病学特征分析

(1)在2006-2010年间，温州市麻疹病例的发病率呈现出明显的季节性，主要集中在每年的3月至5月和10月至12月。这两个时段的病例数分别占总病例数的37.5%和32.5%。这可能与温州市的气候特征以及人群聚集活动有关。

(2)从地域分布来看，温州市麻疹病例主要集中在大城市及城乡结合部，这些区域的病例数占总病例数的60.8%。其中，城市病例占42.1%，农村病例占18.7%。这一分布特征可能与城市化进程中的流动人口增多有关。

(3)在麻疹病例的传播途径中，家庭内传播和学校传播是主要的传播途径。家庭内传播病例占病例总数的34.2%，而学校传播病例占病例总数的22.3%。例如，某学校在2010年春季爆发麻疹疫情，该校共有50名学生确诊为麻疹病例，经调查发现，疫情爆发的原因是其中一名学生带病入校，随后在校园内迅速传播。