副伤寒的护理.pptx

副伤寒的护理汇报人:省院刀客特万汇报时间：202X

目录01病例汇报02疾病相关知识03临床表现05护理评估04治疗原则

目录06护理诊断07护理措施08健康教育09总结

PART01病例汇报

单击此处添加标题患者，男性，35岁，因“持续发热8天，伴有乏力、食欲减退、腹胀”入院。患者8天前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃-39.5℃之间，发热呈弛张热型，午后体温升高，清晨稍降。自行服用退烧药后体温可短暂下降，但随后又复升。伴有全身乏力，活动耐力明显下降，近几日食欲严重减退，进食量不及平日一半，且进食后腹胀明显。入院查体：神志清，精神萎靡，皮肤黏膜可见少量淡红色皮疹，压之褪色，肝脾轻度肿大，腹部有轻度压痛，以右下腹为主。血常规检查显示白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞减少。肥达反应阳性，结合患者临床表现及检查，初步诊断为副伤寒。

PART02疾病相关知识

单击此处添加标题副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性传染病，其传播途径与伤寒相似，主要通过污染的水、食物，经口传播。水源被污染常可引起暴发流行。副伤寒杆菌进入人体后，在小肠内繁殖，继而侵入肠黏膜，经淋巴管进入肠系膜淋巴结及肝、脾、骨髓等网状内皮系统大量繁殖，再次入血，引起菌血症、毒血症。人群普遍易感，病后可获得一定免疫力，但不持久，可再次感染。本病全年均可发病，但以夏秋季多见，与此时节人们饮食卫生习惯改变，生冷食物摄入增多，且利于细菌繁殖有关。

PART03临床表现

单击此处添加标题内容是最早出现且最常见的症状，多呈弛张热或稽留热，体温可达39℃-40℃以上，发热持续时间一般2-3周，若未经有效治疗，发热时间可更长。食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等，腹泻多为水样便，每日3-5次，少数患者可有脓血便。可有心悸、脉搏增快，相对缓脉较伤寒少见，严重患者可出现血压下降等休克表现。部分患者在病程7-10天左右出现淡红色斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，多分布于胸腹部，数量较少，一般10个左右。发热消化系统症状循环系统症状皮疹相对伤寒较轻，可有表情淡漠、反应迟钝、听力减退、耳鸣等，严重者可出现谵妄、昏迷。神经系统症状

PART04治疗原则

一般治疗患者需卧床休息，发热期给予高热量、高营养、易消化的流质或半流质饮食，注意补充维生素，维持水、电解质平衡。对于腹胀明显者，减少产气食物摄入，必要时肛管排气。病原治疗选用敏感抗生素是关键，常用药物有喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星等，对副伤寒杆菌有较强杀菌作用；第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟等，疗效确切，尤其适用于儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群；氯霉素曾是治疗伤寒、副伤寒的经典药物，但因其骨髓抑制等不良反应，目前使用相对谨慎，仅在药敏试验高度敏感且无其他合适药物时选用。治疗疗程一般2-3周，以确保彻底清除病菌。对症治疗高热时采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时给予小剂量退烧药，避免大量出汗导致虚脱；烦躁不安者给予镇静剂；中毒症状严重，出现休克者，积极抗休克治疗，补充血容量，应用血管活性药物等。

PART05护理评估

单击此处添加标题了解患者因发热、身体不适产生的焦虑、恐惧心理，对疾病的认知程度，担心疾病传染性、治疗费用、预后等问题，以及家庭、社会支持系统是否完善，能否给予患者足够关心与照顾，帮助其度过患病期。心理-社会状况全面评估患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察热型及发热规律；评估患者营养状况，有无体重下降、消瘦，查看皮肤黏膜色泽、有无皮疹及皮疹特点；检查腹部有无压痛、肝脾肿大程度，评估消化系统及神经系统症状严重程度，判断病情轻重及有无并发症发生。身体状况询问患者发病前有无不洁饮食史，如食用生冷食物、未煮熟的海产品、蔬菜等，是否接触过同类患者，近期有无外出旅游、聚餐等流行病学史，了解既往健康状况，有无基础疾病，如糖尿病、慢性肝病等，这些因素可能影响病情发展及预后。健康史

PART06护理诊断

单击此处添加标题与副伤寒杆菌感染，致毒血症有关。体温过高低于机体需要量，与食欲减退、消化吸收功能障碍有关。营养失调与胃肠功能紊乱、低钾血症等有关。腹胀与高热、出汗多，长期卧床有关。皮肤完整性受损的危险与对疾病知识缺乏了解、担心预后有关。焦虑肠出血、肠穿孔，与肠道病变有关。潜在并发症010203040506

PART07护理措施

单击此处添加标题休息与活动：发热期患者绝对卧床休息，减少体力消耗，待体温正常、症状缓解后，逐渐增加活动量，如床边坐起、室内散步等。饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥、蔬菜汤等，少量多餐。鼓励患者多饮水，每日1500-2000ml，以补充发