应激相关障碍多媒体教学课件.pptVIP

二、国债的功能国债是国家筹集财政资金的重要手段国债是政府调节经济的重要杠杆国债是金融市场中的重要工具三、我国国债发行方式的演变过程80年代初期，我国国债是采取直接发行，行政分配方式80年代中后期对国债市场化发行方式的探索与柜台销售1991年开始国债承购包销方式1994年半年期与一年期非实物国库券通过上海证券交易所结算网络发行公开招标方式四、我国采用过六种招标模式以价格为标的的荷兰式招标以价格为标的的美国式招标以缴款期为标的的荷兰式招标以缴款期为标的的美国式招标以收益率为标的的荷兰式招标以收益率为标的的美国式招标五、我国国债承销程序记帐式国债的承销程序无记名国债的承销程序凭证式国债的承销程序六、承销价格确定应考虑的因素银行利率水平承销商承销国债的中标成本流通市场中可比国债的收益率水平国债承销手续费收入承销商所期望的资金回收速度其他国债分销过程中的成本七、国债承销的风险在整个发行期结束后，承销商仍有部分国债积压，从而垫付相应的发行款，并且这部分非留存自营的国债在上市后也没有获得收益承销商将所有包销的国债全部予以分销，但分销的收入不足以抵付承销成本。八、国债承销收益差价收入发行手续费收入资金占用的利息收入留存自营国债的交易获益九、国债一级自营商国债一级自营商是指具备一定资格条件并经财政部、中国人民银行和中国证监会共同审核确认的银行、证券公司和其他非银行金融机构国债一级自营商是国债一级市场与二级市场的重要参与者国债一级自营商制度与国债承购包销方式密切相连应激相关障碍第一节概述一.刺激与反应理化刺激生物性刺激抽象刺激(语言文字)应激源的本意是指能足以引起机体内稳态变化的较强烈的刺激。动物在应激状态下的行为：①战斗与逃跑；②保守与退缩；③出现转换动作、刻板动作及一些古怪动作。二.应激过程与中介机制一般认为，应激源主要通过对机体的以下几个主要系统产生影响而致病：（一）中枢神经系统（二）神经内分泌（三）免疫系统三.心理应激常见的心理应激源:1.恋爱婚姻与家庭内部问题；2.学校与职业场所的问题；3.社会生活的变化与个人特殊的遭遇。处于应激状态下的个体，通常有以下某些状态：1.意识状态2.注意力3.思维4.情感活动5.行为和动作第二节应激相关障碍心理创伤后应激障碍是一组由心理社会因素所致的精神病。一.急性心因性反应急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好，一般在一个月内未缓解者，不做此诊断。临床表现：1.意识障碍2.精神运动性兴奋3.精神运动性抑制4.其他诊断主要考虑：①有一个异乎寻常而严重的应激事件作诱因；②精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系；③症状特点；④病程一般在一周以内且缓解良好。鉴别：①某些短暂性精神性障碍发作（妄想阵发、旅途精神病）②癔症二.延迟性心因性反应又称创伤后应激障碍（PTSD）。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的病态。