脑动脉解剖及临床(脉络膜前动脉).ppt

本尼迪克特综合征benediktsyndrome脑桥的供血脑桥旁正中动脉：分布于脑桥旁正中区，包括桥核、皮质脑桥束、皮质脊髓束和皮质脑干束，一些细的穿支也穿向背部，供应脑桥被盖的腹侧部，包括一部分内侧丘系。脑桥短旋动脉：分布于脑桥前外侧区，包括皮质脊髓束和内侧丘系的一部分纤维、桥核和脑桥小脑束、一部分三叉、面神经核及三叉、面神经根等结构，此外还有大脑脚的一部分。脑桥长旋动脉：与小脑上动脉一起供应脑桥被盖尾端大部分；与小脑上动脉一起，供应被盖头端。主要分布于第五、六、七、八对脑神经核、三叉神经脊束、内侧纵束、内侧丘系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、结合臂和脑干网状结构脑桥的血供脑干的血管造影

（层厚4mm）脑桥背侧综合征dorsalponssyndrome

脑桥基底部综合征basalpontinesyndrome或展神经交叉性偏瘫alternatingabducenshemiplegia展神经交叉瘫。表现为病变同侧展神经麻痹及病变对侧舌下神经及上下肢中枢性瘫痪；注视麻痹：注视瘫痪侧；对侧偏身感觉障碍：极轻；单瘫不伴注视麻痹；小脑性共济失调：对侧；脑桥短旋动脉闭塞综合征1、脑桥基底外侧综合征（Millard-Gubler综合征）：面（展）神经交叉瘫，即同侧面神经展神经周围性麻痹，病变对侧舌下神经及肢体中枢性偏瘫；2、病变同侧小脑性共济失调；3、偏身感觉障碍：较少；4、Horner征；脑桥被盖综合征（Raymond-Gestan综合征）：由于累及结合臂、内侧丘系和脊髓丘脑系，出现同侧小脑性共济失调，对侧偏身浅深感觉障碍，如累及三叉神经根和核还有同侧面部感觉障碍，表现为交叉性；2、其他：V－咀嚼肌瘫痪，被盖中央束－肢体肌阵挛，内侧纵束－眼震，网状结构－意识障碍。延髓的血供脑干的血管造影

（层厚4mm）延髓内侧综合征medialmedullarysyndrome或舌下神经交叉性偏瘫alternatinghypogossalhemiplegia

延髓外侧综合征lateralmedullarysyndrome亦称Wallenberg综合征大脑内静脉A大脑大静脉B二、脑的静脉脑的深静脉脑的深静脉颅内动静脉畸形多发生于皮质下区，在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管。CT平扫表现为边界不清等或高密度的点状，线状血管影，可有钙化，血管间为等密度的脑质，周围可有低密度的软化灶。增强后呈点状和弧线状强化，无占位表现。三、脑的横断层面脑血管走行分布及临床

刘东医Internalcarotidartery,Anteriorclinoidprocesssuperiorpart颈动脉管段海绵窦段交叉池段颈内动脉颈内动脉和椎动脉的分支脉络膜前动脉脉络膜前动脉，1～4支，以3支最多？？？，为一组较细小而恒定的血管，在后交通动脉起始远侧2mm处由颈内动脉直接发出。动脉在未穿入侧脑室下脚之前，除发1～3个皮质支外，还发出2～3个穿支，1支穿视神经内侧至大脑脚，另两支即为纹状体内囊动脉。此动脉主要营养尾状核尾，行程长，管径较小，易发生栓塞。大脑横断面的底面观，左侧颞叶部分被切除以显示放大的部分(矩形A)和(矩形B)。视神经交叉颈内动脉(1),大脑中动脉(2),左前脉络膜的动脉(3),中脑动脉(4)。视神经束(5),(6)下丘脑。基部的动脉(7)。大脑脚(8),被盖(9)和下丘(10)丘脑结节(11)。外侧膝状体(12)。脉络丛(13)。纹状体内囊动脉，97%由脉络膜前动脉发出，以2支居多，一支穿视束斜向后外达苍白球；另一支在视束外侧向后行于囊状间隙内，经内囊后肢及豆状核下缘沿视辐射向后行，发支至苍白球。其分支也供应视束、外侧膝状体、灰白结节、乳头体、内囊后肢腹侧部、苍白球、尾状核后部、杏仁核、丘脑腹外侧核、黑质和红核等。1、右侧脉络膜前动脉2、皮质穿支3、颈内动脉4、颈内动脉穿支MedialviewoftheleftAChA(1).Notethecommontrunk(2)oftheuncalbranch(3)andtwoperforators(4).TheotherAChAperforators(5).Theinternalcarotidartery(6).Theposteriorcommunicatingartery(7)anditspremammillaryperforator(8).branch(cut)(3).Theinternalcarotidartery(4).Theuncus(5).Basalviewof