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腹膜透析患者对社会支持需求状况的质性研究

一、研究背景与意义

(1)腹膜透析作为慢性肾功能衰竭（CKD）晚期患者的主要替代治疗方式之一，在我国已得到广泛应用。据我国必威体育精装版统计数据显示，截至2020年，我国腹膜透析患者数量已超过30万，且这一数字仍在持续增长。然而，腹膜透析治疗不仅对患者身体造成长期影响，还对其生活质量、心理状态以及经济负担产生严重影响。因此，了解腹膜透析患者的社会支持需求，对于改善其治疗效果和生活质量具有重要意义。

(2)社会支持是指个体在社会交往中从他人或社会系统获得的情感、物质和信息的支持。研究表明，社会支持对患者的心理健康和生活质量具有显著的正向影响。对于腹膜透析患者而言，社会支持可以帮助他们应对疾病带来的心理压力，提高生活质量，增强治疗的依从性。然而，由于腹膜透析治疗周期长、治疗费用高，患者往往面临着来自家庭、社会和医疗系统的多重压力，导致其社会支持需求较为迫切。

(3)目前，关于腹膜透析患者社会支持需求的研究主要集中在定量研究，而对于患者实际需求的深入理解和个性化关注尚存在不足。本研究的开展旨在通过质性研究方法，深入了解腹膜透析患者的社会支持需求，包括其心理需求、经济需求、医疗需求以及社会交往需求等，为制定针对性的社会支持策略提供科学依据。同时，本研究也将为医护人员、社会工作者以及政策制定者提供参考，以更好地满足腹膜透析患者的实际需求，提高其生活质量。

二、研究方法

(1)本研究采用质性研究方法，以深入挖掘腹膜透析患者的社会支持需求。研究过程中，首先通过文献综述，对腹膜透析患者的社会支持需求、影响因素及现状进行梳理，为后续研究提供理论依据。其次，采用目的抽样法，选取具有代表性的腹膜透析患者作为研究对象，以确保样本的多样性和代表性。

(2)研究过程中，主要采用半结构化访谈和观察法收集数据。访谈对象为腹膜透析患者，访谈提纲包括患者的个人背景、疾病经历、社会支持需求、心理状态、生活状况等方面。访谈过程中，注重倾听患者的真实感受和需求，以获取丰富、深入的质性数据。同时，观察法用于观察患者在日常生活、治疗过程中的行为表现，以进一步了解其社会支持需求。

(3)数据分析采用主题分析法，对收集到的访谈资料和观察记录进行编码、分类和归纳。首先，对访谈资料进行逐段摘录，并按照主题进行编码；其次，将编码后的数据分类整理，提炼出核心主题；最后，对核心主题进行归纳和总结，形成研究结论。为保证研究结果的客观性和可靠性，本研究采用三角测量法，即结合访谈、观察和文献资料等多方面信息，从不同角度验证研究结论。

三、结果与分析

(1)本研究结果显示，腹膜透析患者在社会支持需求方面呈现出多维度、多层次的特点。主要表现在以下几个方面：首先，患者在心理需求上，渴望获得情感支持和心理慰藉，以应对疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题；其次，在经济需求上，患者对治疗费用的承担能力表示担忧，希望得到政府和社会的救助；再者，在医疗需求上，患者对医疗资源的可及性和服务质量有着较高的期望；最后，在社会交往需求上，患者希望得到亲朋好友的理解与支持，以及参与社会活动的机会。

(2)分析表明，腹膜透析患者的社会支持需求与多个因素密切相关。首先，患者的年龄、性别、病程、文化程度等个人特征对其社会支持需求有着显著影响。例如，年轻患者可能更注重社会交往和参与活动，而老年患者可能更关注家庭支持和医疗资源的可及性。其次，患者的家庭状况、社会关系以及社区支持也是影响其社会支持需求的重要因素。家庭和睦、社会关系良好、社区支持力度大的患者，其社会支持需求相对较低。最后，政策环境、医疗机构服务能力等因素也对患者的社会支持需求产生一定影响。

(3)本研究通过深入分析腹膜透析患者的社会支持需求，发现当前社会支持体系尚存在不足。具体表现为：社会支持政策不够完善，难以满足患者的多元化需求；医疗资源分配不均，导致患者获得医疗支持的机会不平等；社会对腹膜透析患者的认知不足，使得患者在社会交往中面临歧视和排斥。针对这些问题，本研究提出了相应的政策建议和改进措施，以期为改善腹膜透析患者的社会支持状况提供参考。