手术室C型臂职业暴露与防护.pptVIP

手术室C型臂职业暴露与防护安徽医科大学附属巢湖医院手术是职业危害现状全世界每30秒就有一名护士被污染针头刺伤。国内医务人员的职业暴露率为62%—98%，手术室职业暴露率占首位。手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80%--90%是损伤所致。工作在手术室中的妇女自然流产率为30%，暴露于麻醉废气的医务人员的子女先天异常的风险增加，肝脏疾病的风险增加大约50%，女性肾脏疾病的风险增加30%，患宫颈癌的风险增加。相关概念护理职业暴露：是指护士在从事诊疗、护理工作中，接触有毒、有害物质或微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损伤健康及危及生命的职业暴露。职业暴露的途径：经皮损伤，经粘膜损伤，经不完整皮肤，长期接触，经射线损伤。职业暴露后的报告处理程序：1、医务人员发生职业暴露后应立即报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名及部位、暴露源类型，处理方法等。2、根据暴露情况采取有效预防措施，定期观察追踪并记录。相关概念护理职业防护：在护理工作中，针对各种职业性的有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将其损伤降到最低。标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。手术室常见的辐射电脑监护仪呼吸机手术室常见的辐射------C型臂C型臂在手术中的用途?C型臂X射线广泛应用确定放射导向运用技术在外科手术中的重要地位，已成为手术中必不可少的诊断和治疗手段。目前普遍应用于神经外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、胆道造影等手术。C型臂X射线是一种波长约在0.001～0.1?纳米之间的高能量粒子的线。文献报道X?线通过电离辐射的方式对正常细胞产生各种危害诱导多种疾病包括癌症的发生[1]，有关手术人员与患者所面临的射线辐射问题也日益引起重视C型臂的特性及对人体的危害一、特性：大，照在物质上时，仅一部分被物质所吸收，大部分经由原子间隙而透过，表现出很强的穿透能力。②电离作用：物质受X射线照射时，可使核外电子脱离原子轨道产生电离。在电离作用下，某些物质可以发生化学反应，在机体内可以诱发各种生物效应。③荧光作用：荧光的强弱与X射线量成正比，用做透视时观察X射线通过人体组织的影像，也可制成增感屏，用作摄影时增强胶片的感光量。④热作用：物质所吸收的X射线能大部分被转变成热能，使物体温度升高。⑤生物作用：X射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。⑥其他：X射线作为一种电磁波，也具有光的特性，具有反射、干涉、衍射、散射等现象C型臂的特性及对人体的危害二、对人体的危害：①辐射危害：X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，使机体组织产生一系列生物化学变化，代谢紊乱，功能失调，以及病理形态等方面的改变，损伤严重，可导致机体死亡[4]。②C形臂X线辐射引发的临床症状：急性效应表现为皮肤发生红斑，骨髓、肺、消化道伤害、白血球减少，不孕，恶心、呕吐、腹泻。慢性效应表现为白内障、白血病，癌症。遗传效应表现为遗传基因突变或染色体变异所发生的各种疾病。不同的人体组织器官对辐射的敏感度也不同，同样剂量的辐射照射到生殖器官上的危害远大于对四肢的照射。对胎儿也会造成严重的影响，如胎儿宫内致死和致畸效应。总结?综上所述，加强手术人员对C形臂X射线危害和主动防护的继续教育，提高临床医务人员防护意识势在必行。加强自我防护意识，提高主动防护能力，不断提高自主管理水平。手术中严格按照放射防护法规，尽量把X射线可能造成的伤害减小到最低。加大对防护用品和防护设备的使用率，做好个人剂量的监测，有针对性的对手术中患者进行非手术区域的防护遮盖，既达到诊断和治疗的目的，又可以减少和避免医务人员不必要的照射，确保手术医务人员和患者的身体健康。**