血栓性浅静脉炎.ppt

0102定义下肢静脉曲张下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;腿部有酸胀感,晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒，足踝有水肿；3．有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便。双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧,有时静止时疼痛，夜间加重；肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感。麻木感.灼热感;5．表皮温度升高,有疼痛和压痛感；趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止;7．坏疽和溃疡产生。临床症状010304020506避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，如可能的话小走一番。应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进腿部静脉循环。保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。避免提超过20磅(约10公斤)之重物。不可使用40°C以上的高温水长时间泡脚。下肢静脉曲张患者日常注意12事项保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。如您腿部皮肤已呈干燥情形，请遵照医师嘱咐涂药。每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。11．坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。血栓性浅静脉炎什么是血栓性浅静脉炎？01血栓性浅静脉炎是位于人体体表可见的静脉发生血栓性炎症。临床表现为沿浅静脉走行部位，红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床上常见疾病。血栓可以引起炎症，炎症也可以引起血栓，两者互为因果。02下肢血栓性浅静脉炎在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉，沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀。当浅静脉周围出现大片症状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，可伴有发热等全身症状。患处炎症吸收消退后，局部皮肤留着色素沉着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要1~3个月之后才能消失。ADBC胸腹壁血栓性浅静脉炎。游走性血栓性浅静脉炎。化脓性血栓性静脉炎。四肢血栓性浅静脉炎。血栓性浅静脉炎如何分类化学药物刺激引起的浅静脉炎，静脉内注射各种刺激性溶液，如高渗性葡萄糖溶液，各种抗生素，有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，继而出现明显的炎性反应。01导管作持续性输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤，严重创伤及大手术等危重病人。02四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。临床上可分为3类：四肢血栓性浅静脉炎的病因及病理变化下肢静脉曲张可以继发血栓形成，下肢静脉曲张时，无论是大隐静脉或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞，足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。病理变化血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。血栓性浅静脉炎的特点血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。血栓性浅静脉炎