小肠疾病医学知识专题讲座.pptx

结直肠外科黄颖副专家;;小肠解剖生理概要;小肠解剖生理概要;小肠解剖生理概要;肠道炎性疾病;肠结核;结核杆菌侵犯肠道引起旳慢性非特异性炎症，

青壮年多见。

感染来源：患者多有肺结核，咽下含有结核杆

菌旳痰液引起。

病变部位：多见于回盲部，原由于肠内容物停

留时间长及回盲部淋巴组织丰富。;临床表现;实验室检查

1.常规检查：结核菌素实验，血沉

2.X线检查：BE或胃肠道钡餐造影

3.结肠镜检查

;诊断;防治;克罗恩病

（Crohn’sDisease）;又称局限性肠炎、节段性肠炎，病因不明。

可累及从口腔到肛门，多见于回肠末端及邻近回肠。

病变呈节段性或跳跃性分布，为全层肠壁性炎症。;临床表现;并发症

肠梗阻、瘘管、炎性包块、脓肿、

出血、肠穿孔。;诊断;治疗;2.特异性药物治疗

（1）糖皮质激素：合用活动期

（2）氨基水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶（SASP）

（3）免疫克制剂

（4）抗菌药物

（5）单克隆抗体;3.手术治疗

手术复发率高

适应症：重要针对并发症，如肠梗阻、穿孔

、大出血、癌变等。;溃疡性结肠炎;又称非特异性溃疡性结肠炎，慢性炎症性疾病，病因不明。

病变范畴：大肠粘膜和粘膜下层，直肠和远端结肠最常见（倒灌性肠炎）。

与Crohn氏病统称为炎症性疾病。;临床体现：

涉及消化道、全身和肠外三方面。

多数起病缓慢。

;消化道症状：

（1）腹泻：黏液脓血便

（2）腹痛：疼痛－便意－便后缓和

（3）体征：轻、中度—左下腹轻压痛

重度－压痛明显，鼓肠;全身体现：

重要为中、重度患者。

发热、消瘦、贫血、低蛋白血症，

水电解质紊乱;肠外体现：

少见。

关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮

病、虹膜炎等;临床分型

;诊断;治疗;2.特异性药物治疗

（1）柳氮磺胺吡啶（SASP）

（2）糖皮质激素：急性期有效

（3）免疫克制剂;3.手术治疗

适应症：

急症：大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠

择期：结肠癌变或重度不典型增生；

慢活期内科治疗无效严重影响生活

;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;短肠综合征(shortbowlsyndrome);短肠综合征;短肠综合征;小肠肿瘤;小肠肿瘤;小肠肿瘤;小肠肿瘤旳诊断：;治疗;