《临床输血前检查》课件.pptVIP

**********************《临床输血前检查》临床输血前检查是临床输血工作的重要环节，是确保患者安全、有效输血的关键步骤。课程大纲输血前检查的意义确保血液安全，减少输血反应，提高患者治疗效果。输血前检查的基本内容ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血等。输血前检查工作流程患者申请、样本采集、检验操作、结果报告、审核签发。输血前检查的注意事项严格执行操作规程，确保样本采集准确，避免误判。输血前检查的意义安全保障输血前检查确保血液安全，降低输血反应风险，保障患者生命安全。精准匹配确定血型、抗体等，确保血液与患者血型匹配，避免输血后不良反应。输血前检查的基本内容ABO血型鉴定确定患者和供血者的ABO血型，确保血型相容。Rh血型鉴定确定患者和供血者的Rh血型，防止Rh阴性患者接受Rh阳性血液后发生免疫性溶血反应。不规则抗体筛查检查患者血清中是否存在针对非ABO抗原的抗体，避免输血后发生免疫性溶血反应。直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面是否存在抗体，帮助诊断自身免疫性溶血性贫血等疾病。ABO血型鉴定1血型抗原红细胞表面表达的抗原决定簇，决定血液类型。2血型抗体血浆中针对相应抗原的抗体，可与抗原发生反应。3血型鉴定方法采用标准血清与受检者红细胞进行凝集反应，判断血型。Rh血型鉴定Rh血型系统是红细胞血型系统中除ABO血型系统外最重要的一个血型系统。Rh血型鉴定对于确保输血安全至关重要，可以有效预防因Rh血型不合导致的输血反应。1血清学方法最常用的方法，可用于鉴定RhD抗原和RhCE抗原。2分子生物学方法可用于检测Rh基因突变，对于一些血清学方法无法检测到的罕见Rh血型，分子生物学方法可以提供更准确的结果。3其他方法包括红细胞凝集试验和免疫荧光染色法等，根据具体情况选择。不规则抗体筛查目的筛查受血者血清中是否存在针对红细胞抗原的非ABO抗体，避免输血后发生溶血性输血反应。方法采用间接抗球蛋白试验(IAT)法，检测受血者血清与已知抗原的红细胞进行反应，观察是否存在抗体。流程取受血者血清，与已知抗原的红细胞进行反应加入抗人球蛋白试剂，观察是否存在凝集反应结果如果存在凝集反应，则表明受血者血清中存在不规则抗体，需要进一步鉴定抗体类型。直接抗人球蛋白试验1原理检测红细胞表面IgG抗体或补体成分C3的存在2方法将抗人球蛋白试剂与红细胞混合3结果阳性结果意味着有抗体存在该试验用于检测输血前患者血清中是否存在不规则抗体。如果结果为阳性，则需要进行进一步的检查和评估，以确定是否需要调整输血方案。输血前交叉配血1主侧配血受血者血清与供血者红细胞混合2次侧配血供血者血清与受血者红细胞混合3ABO血型鉴定确认受血者和供血者的ABO血型4Rh血型鉴定确认受血者和供血者的Rh血型5不规则抗体筛查筛查受血者血清中是否存在不规则抗体交叉配血是输血前最关键的检查步骤之一，目的是确保受血者与供血者之间血型相容，避免发生输血反应。交叉配血的过程配血准备将受血者红细胞与供血者血清混合，观察是否有凝集反应。主配血将受血者血清与供血者红细胞混合，观察是否有凝集反应。副配血将受血者血清与供血者红细胞混合，观察是否有凝集反应。结果判定根据配血结果判定供血者血液是否适合受血者，确保输血安全有效。交叉配血的判定红细胞凝集显微镜下观察到红细胞凝集现象，表示存在抗原-抗体反应，表明血型不合。红细胞不凝集显微镜下观察到红细胞不凝集，表示不存在抗原-抗体反应，表明血型相合。结果报告根据交叉配血结果，医生判断是否可以进行输血，确保患者安全。输血前检查报告单解读11.患者信息姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保报告单与患者身份相符。22.检查结果包括ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查结果等。33.交叉配血结果主要包含主侧交叉配血结果，判断供血者血液与患者血液是否相容。44.签发时间签发时间和检验人员信息，保证报告单的真实性和有效性。输血前检查工作流程1病人申请医生开具输血申请单2样本采集采血人员采集血液样本3检验项目检验科进行一系列检查4结果审核审核员确认结果准确性输血前检查工作流程严格遵循相关规范。检验科根据结果出具报告，最终由医生决定是否输血以及选择哪种血液制品。输血前检查的注意事项仔细阅读病历了解患者的既往病史、用药史、过敏史等信息，避免输血反应的发生。核对血袋信息确保患者信息、血型、交叉配血结果等信息准确无误，避免输错血。询问患者情况了解患