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2025不常见的呼吸道病原体

近年来，引起人类呼吸道感染的一些不常见病原体包括：

细菌类

1.新出现的不常见细菌包括:分枝杆菌中的M.florentinum、隐

藏分枝杆菌(M.celatum)和M.lentiflavum,这些细菌需要通过

DNA测序进行识别;②军团菌中的L.waltersii和嗜肺军团菌，前者

是引起社区获得性肺炎的可能病原体，后者目前仍是环境中的重要致

病菌;③伯纳特立克次体，它是引起驻伊拉克美军肺炎的病原体;④

有报道，犬类细菌中达可马巴斯德菌和犬奈瑟菌也可引起人类呼吸道

感染。

病毒类

关注最多的是禽流感病毒H5N1型，人类的感染率低但致死率高。新

的人类呼吸道病毒还包括细小病毒人类博卡病毒(HBo)、人类冠状

病毒HKUl(CoHKU1)和人类呼肠病毒BYDl(ReoBYD1),其中

HBo和CovHKU1在瑞典和中国发现。HBo主要引起儿童下呼

吸道感染,CoHKU1是从肺炎成人患者中分离出来的,ReoBYD1

从严重急性呼吸道综合征(SARS)患者中分离出。副黏液病毒Ni可

致肺炎。多瘤病毒BK(BK)可在免疫抑制患者中引起肺炎。引起儿

童肺炎的病原体还有人类冠状病毒NL63(HCo-NL63)、人类副流

感病毒4(HPI-4)和人类间质肺病毒。

真菌类

不常见的真菌主要为机会致病菌,它们是导致免疫抑制患者发病和死

亡的重要原因。波氏足肿菌、平脐蠕抱属和斑替枝抱霉可导致肺炎和

其他难治性肺部疾病。在免疫抑制患者或存在其他危险因素(如慢性

阻塞性肺疾病接受激素治疗等)的患者中还可见烟曲霉、根霉菌属、

毛抱子菌属、头地霉、尖端赛多抱子菌等真菌感染。此外，卡氏肺囊

虫仍是艾滋病或免疫抑制患者感染的主要病原体。

原虫类

不常见的原虫有毛滴虫属的口腔毛滴虫、四毛滴虫属、刚地弓形虫、

隐抱子虫、微抱子目等。溶组织内阿米巴也可引起正常人的肝脓肿和

肺阿米巴病。

随着全球人口和免疫缺陷患者的增多，近年来出现了许多新型病原体,

如冠状病毒、禽流感病毒H5N1型等，给人类健康带来了巨大危害。

在临床诊断过程中，应考虑到这些新的少见病原体，识别和控制不常见

病原体感染将是一项长期艰巨的任务。