社会保障学第二节医疗保险课件.ppt

医疗保险;本节内容;一、概述;（二）医疗保险的概念;五层含义：;（三）医疗保险的基本特征;二、医疗保险的基本内容;1、政府的责任;2、医疗保险机构;3、医疗服务供给者;4、医疗服务需求者;5、雇主;医疗保险机构;（二）医疗保险对象;（三）医疗保险基金的筹集;筹资渠道;筹资模式;缴费方式;（四）医疗保险费的支付;1、按支付主体分为：;2、按支付时间分为：;3、按支付标准分为：;按项目付费;按人头付费;总额预算包干;按病种付费;工资制;;三、中国的医疗保障;（二）医疗保障制度改革探索20.80;目前的三大内容;（三）城镇职工基本医疗保险制度的

主要内容;2、人员范围

城镇所有用人单位及其职工和退休人员

3、筹资机制（可调整）

用人单位按在职职工工资总额的6％（9%）

个人按本人工资收入的2％

退休人员不缴纳;4、统筹基金和个人账户

个人缴费全部进入个人账户

用人单位缴费部分进入个人帐户，部分进入统筹基金;5、医疗保险金给付

职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。

低于当地年平均工资的10%——个人账户支付

当地年平均工资的10%~4倍——统筹基金支付，个人负担一定比例

高于当地年平均工资的4倍——其他途径（大病保险、企业补充、商业保险等）;;城镇居民基本医疗保险制度;新型农村合作医疗;;谢谢聆听！