膝关节镜手术的健康教育指导.ppt

北京大学深圳医院北京大学深圳医院骨科专科护士培训 膝关节镜手术的健康教育指导膝关节镜手术的患者健康教育指导概念目标护理指引出院指导功能锻炼膝关节：由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。什么是关节镜手术？关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病的方法。关节镜手术能做什么？目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。一、概念二、目标减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位；使患者掌握出院后的功能锻炼方法。三、护理指引根据患膝的功能状态，按股四头肌等长收缩→终末伸膝锻炼→膝关节活动范围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐渐增强。四、出院指导功能锻炼指导：出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6周患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增加负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活动，锻炼顺序必须遵循站→立→坐→蹲（3个月后）的原则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身关节的运动，如散步等。这样，不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。出院后复诊术后1.5个月、3个月、6个月、1年门诊随访。当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等情况应立即来院就诊。饮食指导五、功能锻炼术后第1天开始鼓励患者部分生活自理，如洗脸、刷牙等。术后5天可借助拐杖不负重下地行走，1周后改为患肢部分负重，3～4周后达到完全正常负重。术后一日术后2日术后2日术后第2天开始直抬腿训练，3~5次/d，5~10min/次直腿抬高训练术后2日提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次术后3日术后3日术后3日第3天开始指导屈膝练习，防止关节粘连，对于主动屈膝功能差着可配合使用下肢关节康复治疗仪(CMP)锻炼，活动度由30?开始，2次/d40~60min/次，患者耐受后每天增加5?术后3-7日北京大学深圳医院北京大学深圳医院