压力性损伤学习课件.pptxVIP

压力性损伤的预防;压疮新概念—压力性损伤（PI）;压力性损伤的定义;压力性损伤的分期;1期;2期：部分真皮层损失

部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。;压力性损伤的分期;压力性损伤的分期;不明确分期压力性损伤：

掩盖了全层组织和组织全损;;深部组织压力性损伤：

持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化;附加的压力性损伤定义;如何预防？;压力性损伤（PI）的风险评估

;PI风险;压力性损伤（PI）的风险评估;结构化风险评估的总体推荐意见

;风险因素评估

;1.3.对卧床和或坐轮椅者进行完整而全面的风险评估，以指导预防措施的执行。

?移动和活动受限可被视作压疮出现的必要条件。若无上述情况，其他的风险因素一个不会导致压疮。

1.4考虑到有Ⅰ期压疮的患者存在压疮进展的风险，或有出现新发Ⅱ期以及更严重压疮的风险。

1.5考虑到已有压疮的患者（任何分期）存在再发生压疮的风险。

1.6考虑到皮肤有压疮风险方面的综合状况。;2.考虑到如下因素对压疮形成风险的影响：

灌注及氧合。

较差的营养状态

皮肤潮湿度增加

3.考虑到如下因素对压疮形成风险的潜在影响：

体温升高

年龄增长

感官认知

血液学指标

总体健康状态;压力性损伤（PI）的风险评估内容;压力性损伤（PI）的风险评估工具

我院使用Braden评估量表;Braden

评分量表;;测评频度;入院病人压疮危险分析流程;皮肤及组织评估建议;皮肤及组织评估建议;3.每次皮肤评估时要纳入如下要素：

皮温

水肿

受检组织相对于周围组织硬度的改变。

3.1对肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估皮温、水肿、受检组织相对于周??组织硬度的改变。

由于并非总能在颜色较深的皮肤上发现红斑，所以对肤色较深者来说，局限热感，水肿，受检组织相对周围组织硬度的改变是早期压疮所致的重要指标。

3.2每次皮肤评估时都进行局部疼痛的评估。;4.对医疗器械下方和周围受压皮肤进行检查至少每天二次，查看周围组织有无压力相关的损伤。4.1对易发生体液移动和或表现出局部/全身水肿的患者，在皮肤-器械接触区域进行更为频繁的皮肤评估（每天二次以上）。

体液容量状况的变化，或低蛋白血症，可导致局部或全水肿，导致原本贴合良好的医疗器械对皮肤施加压力，导致压疮形成。;压力性损伤（PI）的风险评估

;营养筛查及评估

;营养筛查及评估;压力性损伤（PI）的风险评估;压力性损伤（PI）的风险评估

;压力性损伤（PI）的预防

减压;;选择合适的支撑面：应用支撑面可以有效降低压疮发生率；;;气垫床的使用;正确使用石膏、夹板及绷带固定;压力性损伤（PI）的预防

更换体位;7/25/2020;压力性损伤（PI）的预防

更换体位;压力性损伤（PI）的预防

坐位患者的体位更换1;压力性损伤（PI）的预防

坐位患者的体位更换2;压力性损伤（PI）的预防

皮肤护理;压力性损伤（PI）的预防

;7/25/2020;压力性损伤（PI）的预防

加强营养

;患者及家属预防压疮知识的培训流程;预防压疮的误区一;预防压疮的误区二;预防压疮的误区三;预防压疮的误区四;“预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段;Thanks!;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-207月-20Saturday,July25,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:54:0608:54:0608:547/25/20208:54:06AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2008:54:0608:54Jul-2025-Jul-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:54:0608:54:0608:54Saturday,July25,2020

13、志不立，天下无可成之事。7月-207月-2008:54:0608:54:06Jul