伤口评估及处理.pptVIP

泡沫（海绵）类敷料优点：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收大量渗液肉芽组织水肿感染伤口不浸渍周围皮肤缺点:无粘胶的敷料，需二级敷料固定；不透明,不方便观察伤口产品成分功能产品特点优势亲水性PU泡膜吸收创面渗出液以及颗粒性物质3维PU泡膜结构，具有高渗液吸收能力，并原位保持渗出液大量而快速吸收渗出液，保持局部湿润，防止周围皮肤浸渍泡膜垫局部感觉舒适、使压力重新分布而缓解伤口局部受压状况；保温，使创面局部温度接近正常体温表层PU半透膜阻隔外界细菌以及颗粒性异物表层PU半透膜阻隔外界细菌及颗粒性异物，防止交叉感染；允许气体交换水胶体粘贴部分产生粘贴力水胶体粘贴对皮肤友好渗液吸收贴渗液吸收贴有二种有粘胶渗液吸收贴无粘胶渗液吸收贴使用注意可以用于大部分性质的伤口,除有黑痂及干性的伤口。清创时可配合使用清创胶。腔洞伤口时可配合使用清创胶,藻酸盐敷料和溃疡糊。用在静脉溃疡的伤口,选择无粘贴性,最好外加弹力绷带。覆盖伤口一定要比超出伤口边缘2-3cm。更换:当伤口渗液接近伤口边缘2cm时即需要更换。在伤口愈合后期(成熟期)要及时更换透明贴。泡沫敷料用于压疮预防泡沫敷料用于气管切开换药银离子敷料成份：敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合物。优点：提供湿性愈合环境；保护创面，减轻伤口疼痛；释放银离子杀菌,控制感染；促进肉芽组织生长；溶解坏死组织；吸收渗液。缺点:不能用在良好生长的肉芽伤口上；会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。银离子与细胞壁结合，------细胞膜破裂，细胞渗漏与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统------细菌缺乏营养与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂------阻止克隆形成银离子敷料作用机理银离子敷料康惠尔银拜耳坦银油砂银藻酸盐银爱康肤-银爱银康优拓SSD含碳敷料特点：利用炭的吸附作用，吸附异味。加入银的成份能增加抗菌能力有些加有海藻和亲水性纤维能增加吸收能力无粘性敷料特点：表面有一个可塑的塑胶膜或其他无粘性材料，防止它粘在伤口上，这个塑胶膜能允许渗液穿过进入敷料的吸收层。适应症：干的缝合伤口表浅的割伤擦伤和少量渗出的损害高渗盐敷料-20%盐无纺纱布含结晶状、高渗性的氯化钠敷料吸收渗液直到稀释达到等渗优点吸收渗液、细菌和坏死组织降低水肿，促进愈合可以顺应伤口轮廓整块取出缺点不能用在干的焦痂伤口上不能用在健康肉芽上需要外敷料固定Mesalt?氯化钠敷料含28％氯化钠聚丙烯酸酯聚合物-TenderWet通过少量林格氏液激活的德湿威吸收核心聚丙烯酸酯（SAP），对蛋白质类物质（如创面渗液细菌和坏死组织等）的亲和力比含盐分溶液（如林格氏液）的亲和力要大，故能将渗液、细菌、坏死组织等物质吸附入敷垫内部，而同时把林格氏液释放至创面,营造持久湿润的创面环境优点连续清洁伤口12或24小时，有不同标志保湿，软化分离坏死组织整块取出，不创伤伤口吸收渗液、吸附微生物缺点需要外敷料固定需要林格氏液激活敷料有规格，不能裁剪使用需要注意的几个问题选择敷料时要了解敷料的特性、估计伤口的情况、考虑病人的价值观和需求敷料的大小不能超过伤口边缘2厘米敷料只能在局部提供一种有利于愈合的环境，应与全身治疗同步进行任何影响伤口愈合的操作都不能被接受谢谢聆听！清楚了伤口的分类后,下一步就是给伤口进行评估,分为:全身和局部的评估,因为全身因素中的潜在疾病.营养状况和局部伤口的大小.感染等都会直接影响伤口的愈合,只有清楚伤口的具体情况,我们才可以更好地选择敷料加速伤口的愈合速度.*Silveristoxictobacteria,fungiandcertainviruses.Itisthepositivelychargedsilverionsthatpossesstheantimicrobialeffect.Silverionshavethreepointsofaction:1.Whenbacteriacomeintocontactwithsilverions,thesearei