糖尿病康复讲义.pptVIP

持之以恒量力而行循序渐进以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜糖尿病运动疗法是有氧运动（运动分为有氧运动和无氧运动）030102运动原则为低强度或中等强度的运动效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。有氧运动定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动01效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携O2不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛02常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远03此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处04无氧运动有氧运动的关键是运动的质与量01“质”是指运动中要达到“有效心率范围”。02“量”指必须有足够长的运动时间。03运动量的估计与计算强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为有效心率020103运动强度最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年龄）0102简易法:运动中脉率=170-年龄有效心率范围极轻运动包括一般的家务劳动，散步，乘、坐电汽车等；轻度运动包括体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡、踏车等；中度运动包括慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等；重度运动包括跑步、游泳、跳绳、打篮球等运动量估计运动强度轻度重度30分钟在平地上快步行走园艺（修枝,植树）拖地板擦窗钓鱼,高尔夫球10分钟骑车上坡搬重物较快跑步游泳足球篮球中度20分钟慢跑跳舞排球羽毛球平地骑车21开始有氧运动时间短些,可运动3～5分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效持续时间目前认为从前推荐的每日30分钟中等强度的体育运动量仍不足01国家体重控制中心（NWCR)以那些体重减轻30磅且保持至少一年的成年人为研究对象，他们每周消耗平均2682大卡热量，即意味着每日步行4英里02更大强度的体育运动60至80分钟/日，减轻体重可能成功03目前的数据尚不能明确推荐最小量，个体之间没有统一标准，然而毫无疑问增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现04运动类型

－重点介绍：步行简便易行、有效不受时间、地点限制运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行－90-100m/min 中速步行－70-90m/min 慢速步行－40-70m/min,能量消耗2-2.7kcal/min建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可从10分钟逐渐延长至30分钟距离可自500米延长至1000－1500米中间可穿插一些爬坡或登台阶等运动类型

重点介绍：慢跑较为轻松、跑步中不至于出现明显气促属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制优点：01下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为100米/30－40秒缺点：02床上运动（？）：平躺床上，将脚抬高（可用棉被或枕头将脚部垫高），等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交替进行。糖尿病康复01糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性代谢综合症。03临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。02体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱.04若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较轻，甚至全无症状。疾病的概念分型IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维持终生NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰岛素治疗继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、内分泌疾病）（柯兴氏综合症、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤）等12WHO标准?糖尿病症状（+）糖尿病症状（---）糖耐量降低空腹血糖（FBG）≥7.8mM≥7.8mM×2---随时血糖≥11.1mM------FBG＜7.8mM≥7.8mM×2≤7.8mg/dl????OGTT1h?＞11.1mM×2??OGTT2h＞11.1mM＞11.1mM×2OGTT判断标准静脉血糖浓度（mmol/L）≥7.8≥11.1既不是正常型也不是糖尿病型6.18