社区急诊急救培训.pptVIP

高级生命支持（ALS）综合采用其他的急救技术、药物等，使生命支持的效果更可靠。尽早呼救尽早CPR尽早除颤尽早ACLS(高级生命支持)生存链头皮损伤01裂伤－迅速包扎伤口－加压包扎止血02血肿－早期冷敷、加压包扎0324ｈ后改热敷04（血肿较大，穿刺抽血、加压包扎）05头皮撕脱伤（大量出血、剧烈疼痛－休克）06止血（加压包扎）、止痛、抗休克07保存撕脱头皮08颅脑损伤创伤的现场急救安静平卧，头垫高15cm±，解开领扣保持头部稳定，勿随便搬动头部伤口包扎止血，立即送院如脑脊液漏（鼻、耳流出液体）清除耳、鼻液体－防阻塞避免：填塞.冲洗.滴药.咳嗽.喷嚏.用力排便一侧耳漏－头侧向患侧、敷料盖住、轻轻固定意识不清－颈后仰、头偏一侧－防窒息禁食禁水，检查脉搏、呼吸2、颅骨骨折与脑损伤局部表现与判断01疼痛压痛、肿胀瘀斑功能障碍02畸形、反常活动骨擦音/骨擦感有其中一特征－可确诊03骨折的现场急救除面临爆炸、起火、毒气、淹溺等危险因素，均应就地抢救。出血－止血（加压包扎/止血带）休克－有条件立即输液、输血昏迷－保证呼吸道通畅疑有骨折－都应按骨折处理抢救生命二、现场急救由远心端向近心端包扎松紧适宜、指（趾）外露外露伤口骨折断端－禁送回伤口内忌在伤口、骨隆突处打结，应在肢体外侧采用无菌敷料/清洁布类（三角巾.毛巾.头巾.手帕.衣服.领带等）（二）伤口包扎－止血、减少再污染目的:防止对血管、神经、脏器的损伤减轻疼痛、预防休克扶托肢体、舒适安全，便于运送1方法:固定物超过骨折端上下关节将上肢与胸壁、下肢与健肢固定2夹板长度与宽度，与骨折肢体相适合夹板不可直接接触皮肤夹板两端、骨隆突处、悬空部位应加衬垫3松紧适宜－不影响血运，又能固定4（三）妥善固定社区急诊急救

医护培训主讲人：现代救护相关概念社区常见急症社区常用急救措施主要内容现代救护相关概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”。以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命，减轻伤残的目的。救护新概念是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括：现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学救护知识、技能救助病人。01现代救护相关概念02第一目击者现代救护相关概念02救援医疗服务系统（EmergencyMedicalService)：具有受理应答救护的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。01救援医疗服务系统EMS现代救护的特点立足现场依靠第一目击者抓住“黄金时刻”启动EMS系统现代救护相关概念常见急性病症：昏迷、休克、误咽、呼吸困难等01意外损伤：机械性损伤、烫伤、烧伤、冻伤、毒虫蜇伤等02中毒：CO、食物、安眠药、鼠药等03社区常见急症现场CPR技术01外伤止血技术02催吐和导泻03海姆立克手法抢救气道异物04正确搬运05社区常用急救措施2005国际心肺复苏指南中

年龄的划分1成人：≥8岁3婴儿：＜1岁2儿童：1～8岁4新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿尽早呼救尽早CPR尽早除颤（AED）尽早ACLS生存链判断环境是否危险(Danger)呼救/报警(EMS系统)人工呼吸（Breath）判断患者反应(Response)开放气道（Airway）人工循环（Circulation）徒手心肺复苏程序（BLS）01拍病人的肩膀并问：“你还好吗”05对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5周期CPR（约2分钟），再去启动EMSS。03如病人无反应(只有一个救护人员时):02如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动EMS（急救医疗服务）系统，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。04对猝然倒地的成人患者：启动EMS检查病人反应（R）及呼救/报警的方法启动EMS（急救医疗服务）系统冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；

（3）发生什么事件，（4）患者人数；

（5）患者的一般情况；

（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断