肋骨骨折内固定术前术后护理.ppt

肋骨骨折内固定术前术后护理定义123肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折，同一肋骨也可有一处或多处骨折。骨折多见于第4~7肋，因其长而薄，最易折断。123病因外来暴力：多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力直接作用于骨折部位，间接暴力则是胸部前后受挤压而导致的骨折。病理因素：多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。临床表现21症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或者体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸活动，部分病人可有皮下气肿。辅助检查胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端错位、血气胸等，但不能显示前胸肋软骨折断征象。手术治疗术前护理：术前禁食8~12小时，禁水4~6小时。密切监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况。减轻疼痛，必要时给予止痛药。心理护理术后护理：手术治疗生命体征监护，根据病情监测生命体征，观察胸廓起伏，口唇甲床色泽，血氧饱和度，如出现呼吸浅快、心率增快、烦躁不安、紫绀等异常现象应及时报告医生，给予相应处理。术后遵医嘱给予持续鼻导管或面罩吸氧指导患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠不易咳出给予雾化吸入