慢性阻塞性肺疾病的中医护理体会.docxVIP

PAGE

1-

慢性阻塞性肺疾病的中医护理体会

一、慢性阻塞性肺疾病的中医认识

慢性阻塞性肺疾病，中医学称之为“肺胀”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。中医认为，肺胀的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺为气之主，司呼吸，若肺气虚损，则容易导致呼吸功能减退。脾为生痰之源，若脾虚生痰，痰浊上犯，阻塞肺气，则进一步加剧肺胀的症状。肾为气之根，肾气不足，则不能纳气归肾，肺肾两虚，气不归元，表现为气短不足以息。慢性阻塞性肺疾病的中医病因病机主要包括外邪侵袭、内伤久病、情志失调、饮食不节等因素。外邪侵袭，如风寒、风热等，侵袭肺脏，导致肺气郁闭，痰浊内生；内伤久病，如劳伤肺气、久咳伤肺等，使得肺气亏虚，痰浊内生；情志失调，如怒、忧、思等，导致肝气郁结，木火刑金，肺气受损；饮食不节，如过食肥甘厚味、饮酒过度等，损伤脾胃，痰浊内生。慢性阻塞性肺疾病的治疗，中医主张辨证论治，根据病情的不同阶段和个体差异，采取相应的治疗方法。初期以疏风解表、宣肺化痰为主；中期以健脾益肺、化痰止咳为主；晚期以培元固本、补肾纳气为主。在治疗过程中，中医注重调和气血，疏通经络，调整脏腑功能，以达到扶正祛邪、标本兼治的目的。

慢性阻塞性肺疾病在中医理论中，属于“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴。中医认为，喘证的病机主要在于肺气不足，痰浊内生，气机升降失调。治疗喘证，中医强调“治痰为先”，通过健脾化痰、宣肺降气的方法，以达到缓解喘息、改善呼吸功能的效果。咳嗽的病机多与肺脏功能失调、痰浊内生有关，治疗咳嗽，中医主张“清热润肺、止咳化痰”，通过清热解毒、润肺止咳的方法，缓解咳嗽症状。痰饮的形成与脾肾两虚密切相关，治疗痰饮，中医主张“温阳化饮、健脾利湿”，通过温补脾肾、化湿利水的方法，消除痰饮。慢性阻塞性肺疾病患者在中医治疗过程中，还需注意调养身心，保持情绪稳定，合理饮食，适当锻炼，以提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病在中医护理方面，强调未病先防、既病防变的原则。中医护理主要通过观察患者的病情变化，调整饮食起居，实施个性化的护理方案，以达到缓解症状、预防并发症、提高生活质量的目的。中医护理的方法包括中药护理、食疗护理、情志护理、康复护理等。中药护理主要通过辨证施药，选用具有清热解毒、润肺化痰、止咳平喘等功效的中药，改善患者的呼吸系统症状。食疗护理则根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案，如食用具有健脾益肺、补肾纳气功效的食物，以提高患者的免疫力。情志护理注重调畅患者情志，通过心理疏导、情绪支持等手段，减轻患者的心理负担。康复护理则通过指导患者进行适当的锻炼，如太极拳、气功等，增强体质，改善肺功能。总之，中医护理在慢性阻塞性肺疾病的治疗和康复过程中发挥着重要作用。

二、中医护理原则与方法

(1)中医护理慢性阻塞性肺疾病的原则是以整体观念为指导，强调辨证施护。首先，根据患者的具体病情，进行中医辨证，如肺气虚、痰湿阻肺、肺肾两虚等，然后根据辨证结果制定相应的护理方案。在护理过程中，注重调整患者的饮食、起居、情志等方面，以达到扶正祛邪、改善肺功能的目的。

(2)中医护理方法包括中药护理、食疗护理、情志护理和康复护理等。中药护理方面，通过煎服中药，如止咳化痰、健脾补肾的药物，来辅助治疗。食疗护理则根据患者的体质和病情，推荐具有润肺化痰、健脾补肾作用的食物，如梨、山药、核桃等。情志护理方面，通过心理疏导、情绪支持等方法，帮助患者保持心情舒畅，减轻心理压力。康复护理方面，指导患者进行适当的锻炼，如太极拳、气功等，增强体质，提高免疫力。

(3)中医护理在实施过程中，重视观察和记录患者的病情变化，以便及时调整护理措施。例如，观察患者的呼吸频率、深度、痰液颜色等，评估肺功能的改善情况。同时，注重患者的自我管理教育，指导患者掌握正确的呼吸方法、咳嗽技巧等，提高患者的自我护理能力。此外，中医护理还强调家庭护理的重要性，鼓励患者及家属参与护理过程，共同为患者的康复努力。

三、中医护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

(1)在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，中医护理的应用主要体现在辅助改善症状、提高生活质量。例如，一项针对60例慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究表明，通过中医护理干预，患者的呼吸困难评分（MRC）平均下降了1.5分，生活质量评分（QOL）提高了10分。护理干预包括中药熏蒸、穴位按摩等，这些方法有助于缓解咳嗽、气促等症状。

(2)案例一：张先生，67岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年。经中医护理干预后，通过中药泡脚、艾灸肺俞穴等，患者咳嗽频率减少，夜间呼吸困难减轻。护理期间，患者肺功能改善，FEV1（第一秒用力呼气容积）从原来的30%提高至40%，生活质量显著提升。

(3)案例二：李女士，62岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。中医护理干预采用中药雾化吸入、耳穴压豆等方法，患者呼吸困难症状明显改善