《留置鞘管的护理》课件.pptVIP

**********************留置鞘管的护理留置鞘管是一种临床常用的医疗设备,需要特殊的护理措施来预防并发症。本节将详细介绍留置鞘管的正确护理操作,让患者在治疗过程中更安全舒适。留置鞘管的定义和作用定义留置鞘管是一种医疗器械,也叫导尿管或尿管。它插入在人体尿道内,用于引导和排出尿液。作用留置鞘管可以有效缓解排尿困难,帮助患者正常排尿,维护泌尿系统功能,预防尿潴留并发症。留置鞘管的种类和特点种类多样留置鞘管包括导尿管、胃管、呼吸管等多种类型,根据不同的医疗需求而设计。材质优良优质的医用硅胶、聚氨酯等柔软材质,确保管道的柔韧性和生物相容性。尺寸选择管径和长度可根据患者的体型以及适应症进行定制,确保使用舒适和安全。功能专一每种类型的鞘管都有特定的用途,如引流、输液等,能满足不同的临床需求。留置鞘管的适用人群老年患者由于年龄增长、身体条件的变化,老年人容易发生尿潴留等问题,需要使用留置鞘管来排尿。脊髓损伤患者脊髓损伤患者由于神经系统障碍,常需要使用留置鞘管来帮助排尿。神经源性膀胱患者神经源性膀胱患者由于大脑、脊髓或外周神经系统疾病,导致膀胱功能障碍,需要使用留置鞘管。良性前列腺增生患者良性前列腺增生可导致尿道梗阻,需要使用留置鞘管来保持膀胱排空。留置鞘管的适应症1治疗性应用留置鞘管可用于长期静脉输液、输注高渗容液或肠外营养。2诊断性应用留置鞘管可用于抽取静脉血标本、测量中心静脉压等。3监测性应用留置鞘管可用于持续性监测血流动力学参数。4特殊应用留置鞘管可用于紧急情况下的快速静脉通路建立。留置鞘管的禁忌症感染患处有感染迹象禁止插管,如发烧、局部疼痛、红肿等。凝血障碍凝血功能异常或正在接受抗凝治疗,有出血倾向。过敏对药物或材料过敏,可能会出现红肿、瘙痒等反应。术后禁忌术后患处有伤口或正在接受放化疗的患者禁忌插管。留置鞘管的并发症感染鞘管周围组织感染是最常见的并发症之一,可导致疼痛、发热等症状。出血鞘管插入过程中或留置期间可能出现局部出血,需及时发现并处理。阻塞鞘管内腔可能被血块、纤维或药物沉积物堵塞,影响导尿通畅。尿道损伤不当插管或维护不当可能造成尿道粘膜损伤,增加感染风险。并发症的预防措施保持无菌操作严格执行无菌技术操作,减少细菌感染的风险。监测生命体征密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。及时清洁消毒定期清洁消毒留置鞘管及周围皮肤,维持良好的卫生环境。加强健康宣教向患者及家属介绍并发症的预防知识,提高自我护理意识。留置鞘管的插管流程1准备工作仔细检查插管工具、无菌操作区域。做好手卫生,穿无菌手套。2局部消毒选择合适的穿刺点,仔细清洁并消毒皮肤。避免接触非无菌区域。3插管操作沿静脉行针,缓慢推进鞘管至合适深度。留意患者反应并做好记录。留置鞘管的处理和维护定期检查定期检查鞘管的插入部位,观察有无红肿、疼痛、渗液等情况,及时发现和处理。保持无菌使用无菌方法操作鞘管,确保插入部位无菌,避免感染发生。固定鞘管使用固定装置将鞘管固定在合适的位置,以防意外脱落。定期冲洗根据医嘱定期使用生理盐水冲洗鞘管,保持通畅。留置鞘管的更换时机1定期更换根据医嘱和医院规定,鞘管应每4-6周定期更换一次,以防感染。2异常情况下更换如果鞘管出现堵塞、脱落、渗液或感染迹象,应及时更换。3材料损坏时更换鞘管材料出现破损、变形或退化时也需要及时更换。4插管部位感染时更换如果出现皮肤红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象,应立即更换。留置鞘管的更换流程1评估鞘管检查鞘管是否有问题2消毒彻底清洁更换部位3局部麻醉确保患者舒适4拔出旧鞘管小心谨慎地拔除旧鞘管5插入新鞘管严格按照无菌操作插入新鞘管留置鞘管更换是一个精细有序的过程,需要医护人员严格遵循无菌操作,确保患者皮肤无感染,鞘管位置正确,防止漏液等并发症发生。每一个步骤都需要仔细评估,确保患者安全和舒适。留置鞘管的护理重点无菌操作严格执行无菌操作规程,预防感染。包括手卫生、无菌消毒、无菌包扎等。固定及保护牢固固定留置鞘管,避免意外拔出。保护鞘管周围皮肤,预防皮肤破损。密闭灌注采用无菌、密闭的灌注方式,阻隔细菌进入。并及时更换输液管及敷料。定期清理定期清洁鞘管周围皮肤,并保持皮肤完整。及时发现并处理并发症。留置鞘管患者的观察指征生命体征监测定期检查体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常变化。尿量监测密切观察尿量、颜色、质地等,确保鞘管畅通。皮肤观察检查插管部位有无红肿、疼痛、渗液等情