糖类、酶类、激素类肿瘤标志物检测.pptx

糖类、酶类、激素类肿瘤标志物检测XXX医院XXX医院汇报人：医学生文献学习

第一节糖类肿瘤标志物检测

01甲胎蛋白及其异质体测定

糖类肿瘤标志物检测一、糖类抗原72-4测定性质糖类抗原72-4（CA72-4）是一种肿瘤相关糖蛋白，是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物。参考区间≤6.9U/ml（CLIA）。

糖类肿瘤标志物检测一、糖类抗原72-4测定临床意义胃癌方面：对胃癌有较高灵敏度（40%-46%）和特异度，与胃癌淋巴结转移相关性高，动态分析有助于胃癌疗效监测、复发转移判断和预后评估。卵巢癌方面：对黏液性卵巢癌诊断灵敏度高于CA125，与CA125结合可提高卵巢癌诊断灵敏度。结直肠癌方面：结直肠癌完全切除后可显著下降，持续升高提示有残余肿瘤，与CEA联合检测能提高术后肿瘤复发诊断灵敏度。良性疾病方面：肺炎、胰腺炎、肝硬化和卵巢囊肿等良性疾病也可出现CA72-4升高。

02糖类抗原19-9测定

糖类肿瘤标志物检测二、糖类抗原19-9测定性质糖类抗原19-9（CA19-9）是一种糖蛋白，属于唾液酸化Lewis血型抗原，在正常人多种上皮细胞中有微量存在。参考区间≤37.0U/ml（CLIA）。

糖类肿瘤标志物检测二、糖类抗原19-9测定肿瘤诊断方面：是胃肠道肿瘤相关抗原，在胰腺癌、胆道恶性肿瘤阳性率最高。诊断胰腺癌灵敏度为70%-87%，但检测值与肿瘤大小无关，不能作为早期检查指标，CA19-9＞1000U/ml时几乎均存在外周转移，部分人因不表达Lewis类抗原血清浓度不升高，诊断胆管癌灵敏度为50%-75%；在胃癌、结肠癌等多种癌症中也有一定阳性率。病情监测方面：动态检测对判断病情进展、手术疗效、预后评估及复发诊断有重要价值，术后2-4周不能降至正常提示手术失败，降低后又升高预示肿瘤复发，不同检测系统结果差异大，建议同一系统动态检测。良性疾病方面：胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎等良性疾病血清CA19-9可出现不同程度升高，多为一过性增高，浓度多数低于120U/ml。

03糖类抗原125测定

糖类肿瘤标志物检测三、糖类抗原125测定性质糖类抗原125（CA125）是糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于上皮性卵巢癌组织及病人血清，在胎儿体腔上皮分泌物、羊水和成人输卵管、子宫、宫颈内膜也有发现。参考区间≤35.0U/ml（CLIA）。

糖类肿瘤标志物检测三、糖类抗原125测定临床意义卵巢癌方面：是常用的卵巢癌标志物，尤其是浆液性卵巢癌首选。晚期、浆液性癌病人阳性率高于早期及非浆液性癌病人。绝经后人群应用价值更高，灵敏度和特异度均优于绝经前人群。外科手术或化疗后，与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤进展或消退。其他恶性肿瘤方面：在宫颈腺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中有一定阳性率。良性疾病方面：在卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科良性疾病中可轻中度升高，早孕期和生理期也可升高，肝硬化失代偿期明显升高。

04糖类抗原242测定

糖类肿瘤标志物检测四、糖类抗原242测定性质糖类抗原242（CA242）是唾液酸化的鞘糖脂类抗原。参考区间≤10U/ml（CLIA）。临床意义增高见于大部分胰腺癌、结肠癌、胃癌，也见于部分非恶性肿瘤

05糖类抗原15-3测定

糖类肿瘤标志物检测五、糖类抗原15-3测定性质糖类抗原15-3（CA15-3）属于糖蛋白类抗原，由分泌功能的上皮细胞分泌，在腺上皮来源的恶性肿瘤中表达水平较高，尤其在乳腺癌中明显。参考区间≤26.4U/ml（CLIA）。

糖类肿瘤标志物检测五、糖类抗原15-3测定临床意义乳腺癌方面：30%-50%的乳腺癌病人明显升高，但早期阳性率仅20%-30%，不能用于筛查和早期诊断，主要用于转移性乳腺癌病程监测。与CEA联合可提高检测肿瘤复发和转移的灵敏度。其他恶性肿瘤方面：在肺癌、卵巢癌等多种肿瘤中血清浓度也可升高。良性疾病方面：在乳腺、卵巢等多种器官的良性疾病中血清水平也会不同程度增高。标本要求方面：对蛋白酶和神经氨酸酶敏感，标本应避免微生物污染。补充标志物方面：人表皮生长因子受体-2蛋白胞外区（HER-2ECD）是补充标志物，若组织检测阴性但血清学检测阳性，需再次进行HER-2组织学检测。

第二节酶类肿瘤标志物检测

酶类肿瘤标志物检测神经元特异性烯醇化酶性质与分布神经元特异性烯醇化酶（NSE）是参与糖酵解途径的烯醇化酶之一，存在于神经元及神经内分泌组织中，与神经内分泌起源的肿瘤相关。参考区间＜16.3ng/ml（CLIA）。

酶类肿瘤标志物检测神经元特异性烯醇化酶临床意义1.在肺癌中的应用小细胞肺癌的NSE水平显著高于非小细胞肺癌（如肺鳞癌