体检人群筛查幽门螺杆菌的意义-学术会议ppt-X.pptx

体检人群筛查幽门螺杆菌的意义;;锄“幽”防癌

健康“胃”来;目录\CONTENTS;

01

胃癌流行病学;1;世界卫生组织(WHO)报告指出，中国的癌症在2012年的发病个案几乎占了全球一半，高居第一位，并预测2035年全球新癌症病例将增加近一半。;郑荣寿等.中华肿瘤杂志.2019;41(1):19-28.

GLOBOCAN2018.http://gco.iarc.fr;胃癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，在我国的发病率占到全世界的42%左右，每年发病40万例；死亡人数超过三分之二，所以，每年因为胃癌而死亡的人数都在30万左右（相当于一次南京大屠杀）。中国抗癌协会披露，平均每三分钟就有一名中国人死于胃癌。;02

锄“幽”防癌;

谁才是胃癌病因中的

最大主犯？？？;幽门螺杆菌（Hp）！！！;1994年，WHO（世界卫生组织)---国际癌症研究机构把幽门螺杆菌列为人类胃癌的第I类致癌因子。;感染因子;幽门螺杆菌（HelicobacterPylori,简称Hp）;1982年，澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦首次从胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜标本中分离出幽门螺杆菌;通过口口、粪口、医源性传播，传染性仅次于艾滋病、结核病。在中国，Hp感染率达42%-64%,平均为55%

胡伏莲教授

《幽门螺杆菌感染的基础与临床》

;150对夫妻（平均结婚6.5年）

一方Hp（+），配偶另一方Hp（+）78.94%

一方Hp（-），配偶另一方Hp（+）20%

儿童主要通过父母感染

我国胃癌高发区的报告显示，父母之一或两者Hp阳性，子女感染率85%，父母二者均阴性，子女感染率仅为22%，差异明显。;H.Pylori胃炎;EshraghianA.WorldJGastroenterol2014;20:17618-17625;遗传、环境、饮食等因素不可100%自主控制，但人群可通过主动去筛查并根除Hp去预防胃癌的发生。;同阶段根除H.Pylori预防胃癌的效果;;;;总结;“目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案（推荐7种方案）。”;“幽门螺杆菌根除治疗后，其是否根除应该常规进行评估。”;03

幽门螺杆菌检测方法;;WangYK,etal.WorldJGastroenterol.?2015;21:11221-35;“临床应用的非侵入性幽门螺杆菌检测方法中，尿素呼气试验是最受推荐的方法，单克隆粪便抗原试验可作为备选，血清学试验限于一些特定情况（消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、严重胃黏膜萎缩）。”;文献来源：杨桢，吕农华.尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用[J].现代消化及介入诊疗,2010,15(1):41-43.;尿素碳13呼气试验;;

比14C多需10万倍尿素

原料较贵

需要零测试

仪器相对昂贵

试剂费用高

需专人操作

临床收费较贵;UBT假阳性或假阴性结果的影响因素;药物尿素碳13需要足量;任何人接受、持有、使用、运输、拥有或获取含有37kBq（1微居里）C-14尿素的胶囊（允许生产过程中的名称变更），用于对人类进行体内诊断，;

“含有0.75微居的[14C]尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，对环境、患者和医生，其辐射影响都是非常微小的，从辐射防护角度判断都是安全的；在诊断过程产生的废物可作为普通废物处理。因此，含有0.75微居的[14C]尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，无需采取任何辐射防护措施。

;13C;;;;一次

14C-UBT;;CFDA;孕妇及哺乳期妇女用药;04

尿素呼气试验能为体检中心带来什么？;01;;实时免费软件升级联网协助；;海得威产品合作增值服务;锄幽防癌，健康胃来，我们一起来行动！